几种统计方法分析广州市越秀区2005～2015年其他感染性腹泻季节分布的意义

广州市越秀区疾病预防控制中心（510055）罗晓风 周德谦 曾维斌 司徒健

其他感染性腹泻是指除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，本文以下简称腹泻病。该类疾病在不同地区，由于所处社会及自然因素不同，其时间分布亦呈现不同变化，探索其在本地区发病时间聚集性规律，既可为病原学研究提供线索[1][2]；又可为暴露时间、潜伏期的研究提供支持；也可以为应急处置边调查、边分析、边处理提供理论依据；还可用于评价不同时期该病的防控效果。本研究以越秀区腹泻病为例，旨在探讨传统简易统计方法（构成比、季节指数、变异系数、游程检验、集中度、圆形分布、第25百分位数、四分位数间距 ）在腹泻病季节分布中的应用，为腹泻病的季节性防控提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 广州市越秀区人群为研究对象，发病资料来源于2005年1月1日～2015年12月31日逐日越秀区各街区，腹泻病例资料来源于国家法定传染病网络直报系统，人口数据来源于广州市越秀区公安分局。通过新发病数和人口数计算出越秀区腹泻病的发病率（1/10万）。

1.2 统计方法 统计季节指数，季节指数等于单个月的平均数除以全部月份的平均总数再乘以100%；可简化在构成比的基础上乘以12即可。季节指数是时间数列中将一定时间内因季节变动而出现的有规律的周期性变动指标进行分析，季节指数如果大于100%表示旺季，小于100%表示淡季，在100%左右表示平季。

2 结果

2.1 流行概况 2005～2015年广州市越秀区每年报告的新发腹泻病病例数分别为1282、2129、1996、1440、753、963、900、738、1039、585、689例，报告发病率分别为111.48/10万、185/10万、172.41/10万、123.87/10万、64.57/10万、82.37/10万、76.84/10万、63.01/10万、88.48/10万、49.80/10万、58.65/10万；新发病例年龄最小14天，最大104岁。

2.2 越秀区腹泻病的变异系数和季节指数 统计2005～2015年越秀区腹泻病发病的变异系数和季节指数。结果显示：3～4月和10～11月CV分别为46.05%、40.28%、和51.38%、52.5%，说明这4个月的离散程度相比于其它月份较小，具有较明显的潜在季节性高发戓低发。季节指数显示10月～次年1月为越秀区腹泻病的高发月份，其中11～12月发生强度较大。

3 讨论

目前，探讨疾病流行的季节性的方法有传统的统计描述、统计推断法；季节性分析中，季节性研究常用的统计描述法有构成比、季节指数、变异系数[3]、集中度[4]（M值）和第25百分位数（P25）、P50、P75、四分位数间距（Q）法。目前，国内学者多通过构成比、流行曲线方法分析当地腹泻病的流行季节，如西安学者王春娟通过构成比、流行曲线方法分析当地西安市腹泻病的流行季节是每年10～11月[1]；亦有天津学者么立满等应用同样方法分析天津市宁河县腹泻病的流行季节是每年5～9月。这些方法主要用统计指标揭示有无季节性趋势，但并不进行统计推断，因此研究结果可能受到随机误差的影响，而圆形分布法和游程检验进行季节性检验，可消除随机误差的干扰。

本研究中，季节指数用比值大小量化腹泻病各月份发生的强度大小，其作用与构成比相同，但便于直观比较，变异系数虽可判断出变异程度较低的月份，但变异程度低可能意味着普遍高发或普遍低发。