院前急救护理在心肌梗死患者中的应用

广州市花都区人民医院（510800）童金燕

急性心肌梗死发病率高、病死率高、发病迅速，因而须对患者进行院前干预，采取有效急救措施，降低病死率。为探究院前急救护理在心肌梗死患者中的应用效果[1]，本文研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2016年1月～2016年12月我院急性心肌梗死患者50例作为观察组，纳入标准：①经伦理委员会同意；②患者同意，签订同意书；③符合心肌梗死诊断标准[2]。上述50例患者中，男28例，女22例，年龄为43～76岁，平均（61.2±7.3）岁，下壁梗死者14例，前壁梗死者11例，前间壁梗死者13例，高侧壁梗死者12例。排除标准：①资料不全者；②患有严重肝肾疾病者；③不符合心肌梗死诊断标准者。与此同时，收集2013年1月～2014年12月我院急性心肌梗死患者50例作为对照组（纳入排除标准同上），上述50例患者中，男23例，女27例，年龄为46～73岁，平均（57.7±8.1）岁，下壁梗死者16例，前壁梗死者9例，前间壁梗死者11例，高侧壁梗死者14例。两组患者在性别、年龄、梗死部位等资料方面无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规护理，主要包括：①对患者做病情评估，掌握脉搏、呼吸、血压等方面的信息；②了解并发诱因、病史、用药情况；③对患者实施面罩吸氧、心电图监测；④若患者发生心跳骤停，给予CPR和ACLS。

1.2.2 观察组 实施院前急救护理，主要包括：①组织接受过院前急救护理知识培训的护理人员成立急救小组；②该小组接到急救电话后2min内检查相关急救药品和急救工具、4min内出车并与患者家属取得联系了解患者疾病情况；③抵达现场后，给予患者与对照组相同的常规护理；④转运途中密切观察患者病情、制定抢救方案、分析并做好风险防范工作；⑤给予患者心理安慰及精神支持，视情况必要时给予镇定药物；⑥抵达医院之后做好转运交接工作并将患者详细的临床症状及抢救资料上报。

1.3 观察指标 ①比较两组急诊抢救时间、住院时间等指标。②比较两组患者存活率。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组急诊抢救时间、住院时间 观察组急诊抢救时间（37.3±1.8）min，对照组急诊抢救时间（53.5±4.3）min（P＜0.05）。观察组住院时间（11.5±2.8）d，对照组住院时间（15.6±2.3）d（P＜0.05）。

2.2 两组患者存活率 观察组50例，存活41例，存活率82.0%，对照组50例，存活33例，存活率66.0%（P＜0.05）。

3 讨论

在院前急救过程中，成立专业的护理小组是基础，快速行动是保障，对患者生命体征的监测是关键，加强对患者的心理护理是重点。因此，护理人员须具备对患者病情做出正确评估的能力，做到快速握患者病情、准确预判疾病风险、及时稳定患者情绪，救护车上必须备齐心电图机、呼吸机、吸痰器、气管插管设备以及相应药物，从而提高急性心肌梗死患者的预后抢救成功率。同时，对患者开展心理护理的能力，从而掌握患者病情、预判疾病风险、稳定患者情绪，提高急性心肌梗死患者的抢救成功率。通过本文研究证实，观察组急诊抢救时间、住院时间、患者存活率均显著优于对照组，这与王燕等人研究结果相吻合[3]，提示院前急救护理在心肌梗死患者中的应用效果显著[4][5]。

综上，通过对急性心肌梗死患者严密的病情观测、正确的病情评估以及及时的干预急救，能够有效降低急性心肌梗死患者猝死率并显著提高心肌梗死的抢救成功率。