心理干预对减少献血不良反应的意义探讨

天津市血液中心（300110）韩倩

献血不良反应是指献血者在精神紧张、恐惧焦虑、疼痛刺激等因素的作用下，出现的神经-体液因子失调进而引起迷走神经兴奋，致使外周小血管扩张，导致有效循环血量的暂时减少，从而出现相应的临床症状[1]。精神因素是首次献血者发生献血反应的主要原因，因此采取恰当的措施对献血者实施心理干预护理以消除其紧张恐惧心理对预防献血反应的发生有着重要意义。现选取我血液中心自2017年1～5月参加无偿献血的献血者共2000名为研究对象，探讨心理护理在减少献血反应发生中的作用，将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我中心2017年1～5月参加无偿献血的献血者中选取2000人作为研究对象，所有献血者均符合《献血者健康检查标准》。采用随机数字表法将献血者分为两组，常规献血组991人和心理护理组1009人，均为首次献血者，两组间性别，年龄，职业等一般资料相比无统计学差异。

1.2 研究方法 常规献血组在常规条件下采取必要护理措施进行献血，心理护理组除了常规献血条件外进行心理干预，具体措施为：①献血前：工作人员除严格对献血员进行体检外，还对其心理情况进行评估，态度温和，主动为献血者讲解献血流程以及注意事项，并耐心解答献血者提出的问题，消除其紧张情绪，使其以轻松心态迎接献血。②献血中：穿刺应由经验丰富的护士进行，选取充盈、不宜滑动的静脉，迅速刺入，以减少疼痛对献血者造成的影响，在采血过程中，采血护士应全程与献血者进行交流，以分散其注意力。③献血后：采血结束后，让献血者在采血椅上休息至少5min再缓慢起身，避免发生体位性低血压引发献血反应，按压针眼后，为献血者提供饮料和食物，详细交代献血后注意事项，观察其无不适再让其离开，并为献血者发放纪念品表示感谢。安排专人在献血后对献血者进行电话回访，询问身体状况以及献血满意度。

1.3 献血反应的分度 轻度：献血者出现心慌、头晕、恶心等，予头低脚高位处理后能迅速缓解；中度：除轻度反应外，还伴有胸闷、呕吐、晕厥等，经过较长时间才能缓解；重度：除上述反应外，还伴有明显的脑缺血症状，出现心动过缓，血压下降，甚至抽搐惊厥，应立即进行急救，并告知永久不宜献血。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0处理数据，组间比较采用t检验，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

对两组献血者出现献血反应情况进行统计分析，常规献血组共出现献血反应39例(3.9%)，其中轻度反应26例(2.6%)，中度反应11例(1.1%)，重度反应2例(0.2%)。心理护理组共出现献血反应12例(1.2%)，且全部为轻度反应。两组献血反应发生率比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

随着“社会-心理-生物”医学综合模式在现代医学中的发展，心理护理在现代临床护理中显得愈发重要[2]。随着社会的发展，越来越多的人加入到无偿献血的队伍中来，而献血反应的发生可能对献血者带来严重的精神负担，阻碍了无偿献血事业的发展。血液中心应为献血者创造良好的献血氛围，护理人员应在献血的全过程中运用心理学知识对献血者进行心理干预护理，通过有效交流，为献血者提供心理支持，消除献血者的紧张恐惧情绪，以减少献血反应的发生[3]～[6]。本次研究中，运用心理护理进行干预的献血者中献血反应的发生率为1.2%，且全部为轻度反应，而仅采用常规采血方法的献血者中献血反应的发生率为3.9%，其中还包括中度和重度反应，其献血反应的发生率和严重程度要远远高于心理护理组。综上所述，在献血过程中实施心理干预护理是减少献血反应行之有效的方法[7][8]，可以促进无偿献血事业的长远健康发展。