安全质量管理理念在医院药房日常管理中的应用价值

汪 彦（十堰市郧阳区妇幼保健院药剂科，湖北442500）

药剂科是医院的重要组成部分，在医院的医疗服务上与经济运行上均是关键性的存在，为临床提供安全、优质的药物，在社会中受到公众的关注度也不断升高[1]。药剂科作为医院的形象窗口，有效的安全管理是医院药品质量的重要保障，不仅影响着医院的经济效益及社会效益，同时对患者的康复情况及家庭的整体生活质量也具有直接的影响。而目前我国药品市场上过期药品、假冒伪劣药品层出不穷，错误用药不仅会影响患者的身心健康，甚至还会威胁患者的生命，也使得医患关系更加矛盾、尖锐[2]。药剂科的安全管理是医院药品质量的重要保障，应树立以患者为中心的观念，提高医务人员的安全意识，保证患者的用药安全，以适应新时期的药学发展与转型需求[3-4]。本研究旨在探讨安全质量管理理念在医院药房日常管理中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1—12月于该院接受治疗的780例患者作为观察组研究对象，另外选择2015年1—12月于该院接受治疗的780例患者作为对照组研究对象。观察组中男412例，女368例；年龄3个月至 86岁，平均（46.79±13.58）岁。对照组中男 420例，女360例；年龄 2个月至 87岁，平均（47.52±14.36）岁。2组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 管理方法 对照组接受传统的药剂科管理模式，观察组采用安全质量管理理念，具体如下：（1）建立完善的质量管理制度，根据药剂科医务工作人员的临床经验及药剂科技术等级成立管理小组，小组成员由医院管理人员、医生、护士、临床药师等组成，在药剂科管理法律法规基础上建立并完善药学管理制度，确定不同岗位的岗位职责，尽可能责任到人，并定期监督检查药剂科的安全质量管理实施效果，要求相关人员严格按照规范标准进行操作，以提高临床用药安全，减少不良事件的发生。（2）增强临床工作人员的专业知识与责任意识，展开讲座、交流、竞赛等部门活动，同时成立专门的监督小组，定期检查、评估药剂科工作人员的工作质量，督促药剂科做好药品检查与高危药品的管理工作，加强药剂科工作人员对单种药品及处方药品的了解程度，对药物的储藏条件、检查要求有正确的认识，同时对临床应用、用药不良事件等有一定的了解，药品由专门的药师进行配备，与患者核实信息无误后拿药，避免发生药物滥用。（3）管理药品力度需加强，定期对药品进行全面的整理、统计，包括库存药品数量、药品数量种类、药品使用人群、药品使用次数、各科室使用药品情况、药品损坏数量及种类等内容，确保药品管理的有序性。同时在药盒上标明药物名称、用法用量、适用人群等，存放时应有序存放，处方药与非处方药分开放置，杜绝药品乱放，对于过期药物、破损药物应及时处理，各科室领取药物时需详细登记。（4）医院的药剂科管理人员应将药剂管理系统建设、落实、实施到位。现存的药剂管理系统不仅包括传统的采购、归置、指导等工作，还应包括信息技术的管理，有效应用现代管理手段，更有利于医院合理地分配和配置药剂管理工作，主要包括软件管理与硬件管理2种，软件管理是对药品的管理手段、策略、处方管理、技术、特殊药品管理、临床药学的管理工作等；硬件管理是指药房的设计、药品的摆放、保证药品质量的设备及对计算机等电子产品的应用工作。一个好的管理体系是药剂管理工作高效合理的保证。

1.2.2 观察指标 比较安全质量管理理念实施前后药品滥用、损坏、过期情况，同时采用自制调查表调查患者的满意度，合计100分，＞80分表示患者非常满意，60～80分表示患者满意，＜60分表示患者不满意。总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.3 统计学处理 应用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2 组药品管理情况 对照组药品过期、滥用、损坏等情况发生率均显著高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组药品管理情况比较[n（%）]

2.2 2 组患者对药剂工作的满意度比较 观察组患者满意度为96.67%，显著高于对照组的85.90%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者对药剂工作的满意度比较[n（%）]

3 讨 论

药剂科在医院中的作用越来越重要，临床治疗所需药物均由药剂科审核提供，药品质量的好坏将直接影响患者的用药安全，同时还担负着医院的经济效益、社会效益及院内各科室效益总体质量的形象，可反映整个医院的医疗服务质量[5]。目前药剂科常见问题有药品质量差、管理制度不规范、医务人员专业素质及技能低等，严重影响医院的整体质量[6]。药品安全问题造成的医疗事故发生率逐年上升，主要均为用药疏忽导致的，不断涌现的管理纰漏为临床药学管理提出了新的要求，因此，药剂科的安全质量管理工作是医院各项工作的重中之重，药品安全管理理念在药剂科的应用势在必行[7]。

随着医药卫生事业的不断发展，医院药学的工作重点及服务模式均出现了较大的改变，当前药剂科工作的重点内容为临床药学，以患者为中心的药学服务模式也成为转型的目标[8]。目前临床已形成多种新型的药物服务模式，其中安全质量管理理念即是在传统药剂科管理方案基础上的提升，以有效的安全质量管理规范制度为依托，高素质的从业人员为基石，实施全面、严格、有序的药品安全管理，旨在增强医务人员的职业素养，严格把控药品的安全，减少药品不良事件（如药品的过期、损坏、滥用等情况）的发生，建立和谐的医患关系，提高患者的满意度[9-10]。药剂科的工作人员是对药品进行管理的主导性因素，每一个工作者在药剂的调配中均占有重要地位，因此药剂工作人员的综合素质是医院药剂科中药品质量安全管理的决定性因素。医院应加强对药剂科人员综合素质的培养，准确规范地进行操作，保持良好的职业道德，以培养出真正符合要求的药剂管理人才。而建立一个好的药剂管理体系是提高药剂科工作的高效、合理的保证，安全质量管理理念通过对药品采购、调整、结构分布、临床应用等多方面进行严格把控，采取现代科技进行信息化管理，便于医院合理地分配和配置药剂管理工作[11]。本研究结果显示，对照组药品过期、滥用、损坏等情况发生率均显著高于观察组，且观察组患者满意度为96.67%，显著高于对照组的85.90%。由此可见，医院药房实施安全质量理念可明显减少因用药疏忽而造成的不良事件，提高药品的安全质量，保障患者的生命健康与众多家庭的稳定生活，改变患者对医院的错误认识，提高患者用药满意度。药剂科的安全质量管理工作是医院各种工作的重中之重，管理人员必须高度重视，提高药学质量管理，之后医院经济效益、社会效益也均会随之升高[12]。

综上所述，医院药房实施安全质量理念对改善药品管理质量具有积极的促进作用，最大限度地减少不良事件的发生，提高患者用药满意度，值得临床推广应用。

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