血清降钙素原水平检验在呼吸系统感染治疗中的意义

高玉蓉 刘敏

（广元市第一人民医院检验科 四川 广元 628017）

呼吸系统感染为常见感染疾病类型之一，患者均存在呼吸、气体交换等方面问题，若未得到及时有效的治疗，便会引发呼吸衰竭，甚至因此失去生命。血清降钙素原水平可提示人体内的炎症反应程度，为炎症类疾病诊断参考指标之一，故本次研究探讨了血清降钙素原水平检验在呼吸系统感染治疗中的意义，旨在为呼吸系统疾病临床治疗及预后改善提供参考，现将基本情况报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究中纳入对象为我院2016年1月—2017年3月接收的40例呼吸系统疾病患者（观察组）、40例体检健康者（对照组）：对照组中男女占比为20∶20；年龄为28～62岁，平均为（45.18±10.63）岁。观察组中男女占比为21∶19；年龄为25～65岁，平均为（45.87±10.12）岁；受检者基本资料组间比较无差异，P＞0.05。

1.2 方法[1]

用德国罗氏公司制作的人降钙素原试剂盒进行PCT水平检测，抽取受检者空腹状态下外周静脉血样本3～5ml，用离心机以每分钟300转的速度离心15分钟后，用免疫测定法检测PCT水平。

观察组患者接受长达1周的治疗，依据患者病情予以对症治疗，并定期检测患者的PCT水平变化。选择APACHE-II评分对患者身体健康程度进行评价，得分高提示身体健康程度低。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件做数据分析，计量资料以（±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 受检者PCT水平、APACHE-II评分比较

观察组受检者PCT水平高、APACHE-II评分高，与对照组比较存在差异，P＜0.05；见表1。

表1 受检者PCT水平、APACHE-II 评分比较 [±s]

表1 受检者PCT水平、APACHE-II 评分比较 [±s]

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别 例数 PCT（ng/L） APACHE-II 评分（分）观察组 40 48.73±12.85a 10.46±1.89a对照组 40 0.32±0.04 0.00±0.00

2.2 观察组患者治疗前后PCT水平、APACHE-II 评分变化比较

观察组患者治疗后PCT水平、APACHE-II 评分低，与治疗前比较存在差异，P＜0.05；见表2。

表2 观察组患者治疗前后PCT水平、APACHE-II 评分变化比较 [±s]

表2 观察组患者治疗前后PCT水平、APACHE-II 评分变化比较 [±s]

注：与治疗前比较，aP＜0.05

组别 例数 PCT（ng/L） APACHE-II评分（分）治疗前 40 48.73±12.85 10.46±1.89治疗后 40 6.57±2.01a 4.87±1.29a

3.讨论

现代化社会经济的飞速发展，人们居住的环境发生了极大的变化，生活环境、习惯随之改变，导致患有呼吸系统疾病的人数不断增加，对患者的日常生活、生命安全造成很大的影响。临床上治疗呼吸系统感染时多选择抗生素类药物治疗，临床治疗效果良好，但患者死亡率仍未见降低，故治疗该病时注重早发现、早诊断、早治疗，依据患者的病情予以科学适宜的治疗，尽早控制患者病情发展，提高治疗效果的同时降低死亡率。呼吸系统疾病属全身性疾病之一，故临床诊断时不可仅依据患者的临床症状及其影像学检查结果，应选择一个科学的特异性指标，将患者的各方面情况全方位分析，再对其发病原因、病情发展等方面情况作准确诊断[2]。故探讨血清降钙素原水平检验在呼吸系统感染治疗中的意义，对呼吸系统感染患者病情治疗、预后改善有着积极作用。

血清降钙素原（PCT）为人体内降钙素前体蛋白质，主要是依相关特异蛋白酶剪切作用，促使降钙素116个氨基酸基因与蛋白末端残基结合形成降钙素原。PCT具有降低血钙及血磷浓度的效果，属于人体内血钙及血磷平衡调节的关键元素，并有资料显示：PCT对恶性肿瘤患者的临床治疗效果观察及预后评估有着积极作用，为细菌感染性疾病诊断的炎性标志物之一[3]。PCT可与肿瘤坏死因子以及炎性因子白介素、细胞内毒素等产生作用，会严重影响人体的诸多脏器，比如肾脏、肺脏等脏器，主要是对脏器内分泌细胞的影响大，呈体内释放以及调控的作用[4]。有资料显示：早期全身性炎症反应时2-3h内PCT水平会高度升高，故PCT水平可以判断炎症性疾病的临床治疗及其预后评估[5]。本次结果显示：观察组受检者PCT水平高、APACHE-II 评分高，与对照组比较存在差异，P＜0.05；观察组患者治疗1周后的PCT水平、APACHE-II 评分低，与治疗前比较存在差异，P＜0.05。

综上所述，血清降钙素原水平检验在呼吸系统感染治疗有着积极作用。

[1]蓝树创.血清降钙素原水平检验在呼吸系统感染治疗中的临床意义分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(10):79-80.

[2]单战海,李伟宁,李丹,等.血清降钙素原和C-反应蛋白检测在呼吸系统炎症患者治疗中的临床意义[J].中国医药导刊,2015,17(06):608-609+612.

[3]李芳,腾河,张丽伟.血清降钙素原水平检验在呼吸系统感染治疗中的临床意义[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(20):182-183.

[4]汪铮,张晓菊,吴纪珍,等.血清降钙素原对早期抗菌治疗无效的社区获得性肺炎病因诊断的意义[J].中华结核和呼吸杂志,2014,37(11):824-830.

[5]堪宏军,刘丽丽,陈森,等.血清降钙素原白细胞介素-6C-反应蛋白白细胞联合APACHE且评分对重症患者感染预后的评价[J].中国急救医学,2013,33(9):774-778.