卵巢癌减灭术后早期下床活动对患者康复的影响探讨

古萍

宜宾市第二人民医院妇科，四川宜宾 644000

在临床治疗中，卵巢肿瘤较为常见，严重降低患者的生活质量，威胁女性生命健康，并未明确发病原因[1]。卵巢癌治疗方法主要为传统开腹手术，对患者造成的伤害较大，卵巢癌减灭术后护理关键为提高患者伤口恢复速度、减少并发症发生概率，提高治疗安全性。早期下床活动为新型治疗理念，要求术后尽早进行离床活动，促进患者机体恢复[2]。为研究分析卵巢癌减灭术后早期下床活动对患者康复的影响，选取该院2015年1月—2016年12月收治的98例卵巢癌减灭术为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的98例卵巢癌减灭术为研究对象，对照组为术后48 h下床活动，实验组为术后38～48 h下床活动，均充分知情同意，排除精神障碍及严重心肺疾病患者。对照组中，年龄范围为37～55岁，平均年龄为（45.32±3.12）岁，体重范围为 48～69 kg，平均体重为（56.21±3.20）kg，病程范围为 5 个月～2 年，平均病程范围为（1.10±0.76）。实验组中，年龄范围为36～56岁，平均年龄为（45.42±3.20）岁，体重范围为 48～68 kg，平均体重为（56.98±3.12）千克，病程范围为 6 个月～2年，平均病程范围为（1.32±0.70）。两组患者一般年龄等资料并差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均进行卵巢癌减灭术，麻醉方法为全身麻醉，均进行全子宫、双附件、大网膜及阑尾和盆腔淋巴结清扫术术后留置引流管，密切关注患者生命体征变化，连接生命监护仪，注射化疗药物，留置导尿管，并开通静脉通路，定时测定患者的脉搏及体温等生命指标，做好记录，禁水禁食，查看患者是否出现伤口渗血、尿管引流及阴道流血等情况，并给予相应治疗[3]。术后36 h，对患者相关生命体征进行评估后，确保各种管路正常通畅，可告知患者进行下床活动，并耐心讲解相关的注意点，提高患者对医护人员的信任程度，帮助患者尽快恢复健康。卵巢癌患者经过手术治疗后，身心均受到较大创伤，对相关疾病知识并不了解，需密切关注心理状态变化，为患者提供安静、舒适的病房环境，倾听诉求，与患者家属进行交流，提高治疗效果，展现耐心的护理态度，引导患者心理活动往正方向发展

1.3 观察指标

比较分析实验组与对照组的住院时间、生活质量、排气时间及术后腹胀、泌尿路感染等并发症等临床指标。

1.4 统计方法

将所得数据输入 Excel表中（office 2003），经SPSS 19统计学软件实现统计学分析，该文中两组患者的住院时间、排气时间等临床指标为计量资料用（±s）表示、检验方法t检验，该文中两组患者并发症发生率为计数资料百分率（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量对比

对照组患者的躯体功能评分为（65.52±11.93）分显著低于实验组躯体功能评分为（76.32±12.18）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组与对照组患者心理功能评分分别为（79.54±14.12）分与（70.24±13.22）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组与对照组患者的社会功能评分分别为（77.42±15.12）分与（63.22±12.93）分，具有统计学差异（P＜0.05）。对照组生活质量评分为（60.30±9.20）分显著低于实验组生活质量总评分为（76.88±10.90）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者相关临床指标对比

实验组住院时间为（7.21±2.11）d，对照组住院时间为（12.32±3.43）d，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组与对照组患者的排气时间分别为 （12.21±0.78）h 与（28.12±01.32）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组切口愈合时间为（4.32±1.08）天显著短于对照组切口愈合时间为（8.43±2.12）d，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组与对照组患者离床时间分别为（18.67±5.43）h 与（50.35±9.44），差异有统计学意义（P＜0.05），如表 1。

表1 实验组与对照组患者临床指标比较（±s）

表1 实验组与对照组患者临床指标比较（±s）

组别 住院时间（d）离床时间（h） 切口愈合时间（h） 排气时间（h）对照组实验组P值12.32±3.43 7.21±2.11＜0.05 50.35±9.44 18.67±5.43＜0.05 8.43±2.12 4.32±1.08＜0.05 28.12±01.32 12.21±0.78＜0.05

2.3 两组患者并发症发生情况对比

实验组与对照组患者均未发生严重不良反应。对照组中，10例发生并发症，其中2例发生二次缝合，4例发生泌尿路感染，4例发生腹胀。实验组中，3例患者术后发生并发症，其中1例发生泌尿路感染，2例发生腹胀。实验组术后并发症发生率为6.12%显著低于对照组并发症发生率为20.40%，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

卵巢肿瘤为一种常见的女性疾病，发病初期临床症状并不显著，发现病情多进入中晚期，发病率逐年升高，仅次于子宫体癌与宫颈癌。卵巢恶性肿瘤中常见的为上皮癌，恶性生殖细胞肿瘤也较为常见，临床诊断难度较大，尚未明确发病因素，可能与精神、遗传及化学因素有关，主要发生人群为围绝经期妇女[4]，临床症状为疼痛、消瘦及月经不调等，严重降低生活质量，威胁生命健康。

目前，临床上治疗卵巢癌的主要方法为肿瘤除灭术，根据患者患者病情程度不同，需给予不同的治疗。早期卵巢肿瘤患者，单纯切除卵巢即可。若患者处于中晚期卵巢癌，肿瘤细胞已经浸润到机体子宫及附件等部位，需均进行切除[5]，扩大手术范围，术后恢复速度较慢。卵巢癌减灭术后护理关键为提高患者伤口恢复速度、减少并发症发生概率，提高治疗安全性。早期下床活动为新型治疗理念，要求术后尽早进行离床活动，促进患者机体恢复。相关研究表明，术后早期进行下床活动[6]，可显著提高患者预后效果，帮助患者尽快恢复健康。卵巢癌减灭术后早期下床活动，可促进机体早排气，防止发生粘连与腹部胀气。术后36 h，对患者相关生命体征进行评估后[7]，确保各种管路正常通畅，可告知患者进行下床活动。进行早期下床活动过程中，需注意动作放慢，不要进行幅度过大的动作，避免发生伤口撕裂，进行二次缝合[8]，增加患者痛苦，需根据实际恢复情况，调整下床时间。在该次研究中，实验组住院时间为（7.21±2.11）d，对照组住院时间为（12.32±3.43）d，实验组与对照组患者的排气时间分别为（12.21±0.78）h 与（28.12±01.32）h，实验组切口愈合时间为（4.32±1.08）d显著短于对照组切口愈合时间为（8.43±2.12）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，卵巢癌减灭术中应用早起下床活动可帮助患者尽快恢复健康，缩短住院时间，具有重要临床应用价值。另外，对照组生活质量评分为（60.30±9.20）显著低于实验组生活质量总评分为（76.88±10.90）分，实验组术后并发症发生率为6.12%显著低于对照组并发症发生率为 20.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，早期下床活动的应用，可降低并发症发生率，一定程度提高治疗安全性，提高生活质量，改善患者的躯体功能，为一种科学的康复治疗方法，效果显著。

综上所述，卵巢癌减灭术后早期下床活动可促进患者康复，提高患者生活质量，降低并发症发生率，具有临床推广的意义。