慢性盆腔炎妇科门诊治疗心得及效果观察

段玉新

（无锡市梁溪区惠山街道社区卫生服务中心，江苏 无锡 214000）

慢性盆腔炎是女性生殖器及其周围的组织、盆腔腹膜的慢性炎症，慢性盆腔炎一般是急性盆腔炎未得到彻底治疗，在机体免疫力下降时反复发作、迁延不愈，患者出现白带增多、下腹坠胀痛，严重者可引起不孕[1]。各类对盆腔有影响的侵入性检查时造成的损伤、防御功能破坏、邻近器官炎症的蔓延以及沙眼衣原体感染等均可能造成盆腔炎。本文中，总结我院妇科门诊治疗慢性盆腔炎的方案与效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017年1月～2018年10月在我院门诊治疗的慢性盆腔炎患者中选取50例作为观察对象，根据治疗方式分为2组。

观察组25例，年龄23～55（43.62±8.21）岁；病程1～8（5.31±1.03）年。

对照组25例，年龄22～53（40.31±8.02）岁；病程1.5～9（4.10±1.12）年。

入选标准：（1）均为慢性盆腔炎；（2）近期内未接受消炎药物治疗；（3）对中药治疗接受度较好。

排除标准：（1）宫颈癌、阴道癌等；（2）对实验所用药物不耐受者。

2组患者年龄、病程等对比差异P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予阿奇霉素分散片0.25 g/次口服，3/d；同时给予康妇消炎栓睡前1粒/次肛门塞入；再给予红外线理疗1次/d，照射距离以不引起患者烫伤为宜。

观察组患者在肛塞用药基础上给予中药内服。该方剂含川芎、吴茱萸、元胡、砂仁、乳香各5 g，当归、丹皮、桂枝、炮姜、半夏、炙甘草、东阿阿胶（炀化）、没药各10 g，醋白芍、麦冬各15 g，党参20 g，加水煎煮，大枣做引，一次取液分2次饭前服用，1剂/d。

2组患者治疗时间均为14 d。

1.3 观察指标

观察2组患者的治疗效果，统计不良反应。

1.4 治疗效果评定

痊愈：相关症状与体征消失，阴道分泌物检查正常；有效：月经、白带基本恢复正常，症状改善；无效：未达到上述指标或者加重。

1.5 统计学处理

以SPSS 22.0软件为计算工具，计数资料用（%）表示，x2检验。P＜0.05为有统计学差异。

2 结 果

2.1 对比2组患者治疗效果

观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 对比2组治疗效果[n（%）]

2.2 对比2组患者不良反应

观察组患者出现2例小腹疼痛，自行缓解；对照组出现1例会阴瘙痒，1例恶心呕吐，2组不良反应发生率对比差异P＞0.05。

3 讨 论

慢性盆腔炎因其疾病绵长的特点，在炎症发作时，临床通常给予抗生素药物治疗，辅助局部用药及理疗，以杀灭致病菌，加快盆腔内血液循环，促进血瘀的吸收与消散，但在多次使用后，可能出现耐药性，致使抗生素无效[2]。同时肛门局部用药具有一定的局限性，且治疗并不彻底。本文中观察组采用中药方剂及康妇消炎栓局部用药，不仅有效改变了患者体质，还利于炎症的局限。

慢性盆腔炎患者可有经量增多、盆腔淤血等表现，中药方剂中醋白芍、丹皮、炙甘草等清热解毒；川芎、丹参、当归等活血补气；炮姜、吴茱萸等驱寒温经；砂仁等辛散温通、理气祛湿，行气温中；乳香、没药活血、行气、止痛，消肿生肌，化瘀通经；东阿阿胶为女性大补之品，补血滋阴，促进红细胞生成及血钙平衡；麦冬消炎杀菌，其中皂荚等生物活性成分能有效降低毛细血管的通透性，促进机体分泌炎性反应的相关抑制酶，对细菌细胞合成形成阻碍；桂枝中生物成分有抗菌消炎功效；半夏调脾和胃，燥湿化痰。诸类药物合剂能清热解毒、活血滋阴、消炎抗菌、理气和胃、行降淤毒[3]。

随着中医药的发展，在慢性盆腔炎的治疗中越来越注重中西医结合治疗，因中药几乎不产生耐药性，能在改进患者体质基础上进行疾病的控制，治疗更加彻底，不良反应少。

本文中，以我院慢性盆腔炎患者为实验对象，总结其治疗方案并比较治疗效果，结果显示，观察组的治疗有效率高于对照组，可看出中药内服加肛门栓剂能更好的控制盆腔内炎症，提高患者免疫力，改善局部血液淤积，促使炎症消散；肛门栓剂的使用，使病变局部快速的形成药物高浓度环境，直接杀灭盆腔内的细菌，但是慢性盆腔炎具有难愈性，中药改善了患者体质，补血活血，清热解毒，促进湿毒排出，彻底改善患者症状。在不良反应的比较中，2组比较无统计学差异。

综上所述，在慢性盆腔炎的临床治疗中可采取中药内服加肛门塞药结合方式，不仅能有效治疗疾病，还控制了并发症的发生。