静脉微量注射泵计划性维护方法探讨

陈丹丹，彭洋

荆门市第一人民医院 a.普外科；b.消化内科，湖北 荆门 448000

引言

随着社会经济与科学技术的快速发展，医疗服务行业造福了更多的人，为人们带来了健康的福音[1]。而医疗设备维护与保养技术也逐渐呈现高端的趋势，使得医疗设备能够在临床治疗中起到更大的作用。在为医院所创造的经济效益以及医院总资产中，医疗设备都占有很高的比例。因此，设备管理部门必须保证设备的完好率以及高性能，以此提高医疗设备的运作率[2]。

近年来，我院引进了大量先进的医疗设备，如静脉微量注射泵、DR、DSA、直线加速器、MRI、双源CT、ECT、PET-CT等，医疗设备所创造的经济效益每年的增长率均超过20%，并使得我院的设备配置、技术实力、治疗与诊断水平均有大幅度提升[3]。因此，探讨有计划和完善的现代化医疗设备维护与保养管理方法，是值得引起临床研究者重视的问题。我院通过不断的积累学习和探索，最后研究出能够适用于我院的医疗设备维护与保养方法，该方法能够在提高设备运作率、完好率的同时降低设备成本。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院刚引进的相同品牌、相同配置、尚未完全开始运作的全新静脉微量注射泵40台，按照随机、平等的原则分成观察组与对照组，每组20台，两组静脉微量注射泵外形一致，功率相同，无其他变化，可以排除因其他原因（如厂家生产问题、搬运过程等）出现的损坏问题。

1.2 维护与保养管理方法

从我院的静脉微量注射泵维修与管理部门选出10名拥有丰富经验的专业维护人员，每日分别负责观察组与对照组中一台静脉微量注射泵的调配、日常管理与维护以及设备相关的维修工作。观察组观察静脉微量注射泵运行的状态情况，针对性地制定出详细的维护与保养计划，使其能够保障静脉微量注射泵随时达到最佳状态。对照组的静脉微量注射泵不进行相关维护与保养，只需保障其能够正常工作即可。

1.3 评价指标

微量泵维护评分标准：微量泵定期检修1分，微量泵开关完好1分，微量泵管道通畅1分，微量泵电源备足1分；微量泵调节正常1分，微量泵清洁无污染1分，微量泵标注数字清晰1分；微量泵组装完好1分；微量泵识别功能正常1分；微量泵泵速正常1分。规定评分8分及8分以上为微量泵完好；8分以下不完好。每组微量泵完好台数所占的比例就是完好率。由专业人员对静脉微量注射泵进行筛选、排查，对其运作状态、损坏情况等进行统计，得出两组静脉微量注射泵的完好率；同时专业人员对相关护理人员（150名静脉微量注射泵维护与保养负责人）进行认同情况的调查，采用问卷调查法，最后统计数据，进行研究与分析。

1.4 统计学分析

统计与分析的软件采用SPSS 17.0软件。计数资料用例数或百分数表示，采用Mann-Whitney检验比较两组静脉微量注射泵的一致性。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医疗设备的完好率比较

观察组静脉微量注射泵的完好率为90%，对照组静脉微量注射泵的完好率为60%，观察组静脉微量注射泵的完好率比起对照组的明显高出许多。P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组静脉微量注射泵的完好率

2.2 护理人员对静脉微量注射泵维护与保养的认同情况

10.0%的临床护士、22.7%医院设备科人员认为静脉微量注射泵维护与保养的主要责任在于对方，而在实际临床工作中，74.7%的临床护士认为静脉微量注射泵的维护与保养均由自己承担，而非医院设备科人员，也有11.3%的临床护士认为静脉微量注射泵维护与保养应该由双方共同承担。差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 护理人员对设备维护与保养的认同情况

3 讨论

为了保证我院的经济效益以及治疗水平，通过不断的探索研究，我院找出了提高设备运作率、完好率的方法。

3.1 按照保养的原则进行分级保养

将设备分为三级进行保养：① 全自动生化分析仪、直线加速器、磁共振、CT等这些大型设备结构比较复杂、价值比一般器械要高，同时极为容易再发生故障后对医护管理产生比较大的影响，需要进行重点的维护，必须安排专人负责保养计划，进行全方位的保养；② 静脉微量注射泵、高频电刀、除颤器、监护仪、心电图机等对人体有直接接触关系的电子类设备，虽故障率低，但由于对患者的生命安全有影响，也需要进行一般性的保养；③ 医用冰箱、吸引器等数量大、价值比起其他的设备要低、停机影响小的普通设备，由于保养的效益成本比很低，保养只需相关工程师维修后进行[4]。

3.2 加强静脉微量注射泵的管理制度

固定每月对静脉微量注射泵进行二级维护保养，且科室操作人员每日需要定期进行一级保养（即每日对静脉微量注射泵进行监督检查，如发现稍有损坏及时反馈报修），同时邀请厂家专业人员向医院相关工作人员进行静脉微量注射泵维护与保养的培训与考核[6]。必须做到每月有效并且及时地处理此类静脉微量注射泵故障，进行维护以及保养，尤其是对于常用耗材、易损配件类的静脉微量注射泵做到有储备、能够随时调配应急的状态[7]。

3.3 抓好医院的组织分工以及团队建设

我院静脉微量注射泵一共有2名维修主管，主要负责技术人员的调配工作以及静脉微量注射泵的维护与保养管理，从而使得每个科室的静脉微量注射泵能够正常运行；工程技术人员有10名，每人拥有一片区域的医疗静脉微量注射泵设备管理权，主要负责的部分为该片区域中静脉微量注射泵的报废处理、维护维修和保养、经济效益分析、计量检测、设备档案、使用管理、静脉微量注射泵的安装与调试等动态运行管理；静脉微量注射泵的固定资产实施信息化管理，通过医院的信息系统（HIS）进行监督、实施和管理[8-9]。

医疗设备不断更新，其专业性、技术含量不断加强，适时开放相关维修保养专业的同行交流、厂家培训、会议沟通交流，使得维修维护和保养人员水平能够不断更新，保持最新的技术水平[10]。

每当发现静脉微量注射泵故障时，医院维修人员需要及时反馈上级，并且对设备进行维修维护，包括对静脉微量注射泵的排废、冲洗等，及时有效地防止静脉微量注射泵故障的恶化以及停机[11-12]。

3.4 观察结果与分析

每种医疗设备都有其特点，我院结合实际，根据静脉微量注射泵制定专门的有针对性的维护和保养流程[13-16]。本研究中对观察组静脉微量注射泵的运行状态进行观察，针对性地制定出详细的维护与保养计划，使其能够保障静脉微量注射泵随时达到最佳状态。而对照组不实施任何措施，最后得出最后的完好率为：观察组静脉微量注射泵的完好率为90%，对照组静脉微量注射泵的完好率为60%，观察组静脉微量注射泵的完好率比起对照组的明显高出许多。差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示观察组的维护与保养能够更好地提高静脉微量注射泵的完好率与运行率，使得临床上运用的静脉微量注射泵能够随时保持良好的状态。本研究另一个实验中，现实中74.7%的临床护士认为医疗静脉微量注射泵的维护与保养均由自己承担，因此，静脉微量注射泵的维护与保养除了医院设备科人员需要注意之外，临床护士也需要多加注意，共同维护静脉微量注射泵的完好状态，使得能够处于随时运行的状态。

3.5 加强医护人员的培训

医护人员基本每日都要使用静脉微量注射泵，因此医护人员的培训必须要加强。定期请厂家对医护人员（如临床护士，医院设备科人员等）进行相关技能的培训，并且针对静脉微量注射泵的特点进行详细解答。使每个医护人员不仅能够对静脉微量注射泵运用得得心应手，还能够在静脉微量注射泵发生故障时做出最正确的判断与应急措施。同时，加强对医护人员责任心的培训，使其能够正确认识自己所需要做的事情。

3.6 定期督导巡查并使执行力常态化

建立起定期督导巡检制度，即派出3名经验丰富的医院静脉微量注射泵专业人员组成巡查组，并且严格执行，使巡查常态化，巡检内容包括静脉微量注射泵日常管理事项、维护执行记录情况、静脉微量注射泵分片专业人员维护与保养、日常维护的执行情况以及静脉微量注射泵使用记录。巡查组通过巡察各个科室后若发现成绩及时鼓励，并大力推广应用，发现问题及时整改，根据具体情况奖惩。

综上所述，通过有计划地进行静脉微量注射泵的维护与保养，能够使静脉微量注射泵的完好率达到90%，使得我院引进的静脉微量注射泵能够取得良好的经济与社会效益，其静脉微量注射泵配置、技术实力、治疗与诊断水平均有大幅度提升。静脉微量注射泵的完善以及有计划的维护与保养管理，能够使静脉微量注射泵减少故障，提高静脉微量注射泵的运作率、完好率；同时使静脉微量注射泵管理部门变被动为主动，加强相关静脉微量注射泵的服务，为医院提供了健康运营静脉微量注射泵的良好平台。

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