心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值分析

韦薇

（德阳市人民医院 四川 德阳 618000）

冠心病在我国属于发病率较高的一种疾病，常见于中老年，同时致死率也较高，因此需要加以重视，改善患者的身体状况以及生活质量。冠心病在临床上常采用心电图、心脏彩超进行诊断，具有较好的诊断效果。本次对我院收治的93例患者采用心电图和心脏彩超进行诊断，以下是详细情况。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月—2017年3月收治的患有冠心病的93例患者进行心电图和心脏彩超诊断，其中男性患者55例，女性患者38例，年龄在42～76岁之间，平均年龄为（54.2±1.2）岁，患者均确诊为冠心病，均有胸闷等症状。

1.2 方法

心电图检查：取患者仰卧位，诊断前安排护理人员对患者进行相应部位的消毒，然后进行心电图检测。

心脏彩超检查：采用彩色多普勒超声诊断仪，指导患者左侧卧位，重点对心室收缩功能、心脏腔室以及心室壁厚度等进行观察。

以上操作均有经验丰富、专业性强的医师执行并进行诊断分析。

1.3 观察指标

对比分析两种诊断方式对患者疾病敏感度、特异度、无异常率以及诊断符合率。

1.4 统计学分析

以上数据均使用统计学软件SPSS 19.0进行分析处理，其中计数资料的表示选择%，组间对比进行χ2检验，若两组对比具有显著差异，P＜0.05。

2.结果

93例患者进行冠状造影后发现阳性患者有68例，阴性患者有25例。心电图诊断的敏感度显著高于心脏彩超，但是特异度低于心脏彩超，有差异性（P＜0.05），有统计学意义，但是两种诊断方式无异常率以及诊断符合率之间无差异性（P＞0.05）。

表1 两种诊断方式的结果比较[n（%）]

3.讨论

冠心病属于常见的一种临床疾病，主要由患者脂质代谢异常造成动脉血管壁上堆积较多的脂肪，对血液循环造成障碍，导致心脏缺血情况。冠心病的及早诊断和治疗对患者病情的缓解和好转有较好的临床价值。引起冠心病的因素较多有可改变的因素如血脂异常、糖尿病、不良生活习惯、高血压、锻炼过少、社会心理等，不可改变的因素如性别、年龄、家族史等，还有感染等，冠心病的急性发作与抽烟饮酒、季节变化、幽门螺杆菌以及肺炎衣原体等有关。该病常见的临床表现有胸痛、猝死、发热、恶心、出汗等，影响患者的正常生活和工作，严重是产生休克威胁患者的生命安全。目前，随着医学影像技术的不断发展，冠心病的诊断取得较好的结果，但是有医疗技术以及经济条件的原因，冠状造影诊断冠心病没有得到广泛性的开展，因此，临床上最常采用的诊断技术是心电图和心脏彩超[1]。心电图检测中对患者的心脏跳动变化情况进行详细的观察，有助于医师对冠心病患者心脏异常情况的掌握和了解。由于心电图诊断对设备的要求较低，操作简便，但是要求医师专业能力较强以及经验丰富。心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。患者冠心病的心电图表现为：

（1）急性期有异常Q波、S-T段抬高。

（2）亚急性期仅有异常Q波和T波倒置（梗死后数天至数星期）[2]。

（3）慢性或陈旧性期（3～6个月）仅有异常Q波。

若S-T段抬高持续6个月以上，则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置，则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。心脏彩超最大的优点是对患者心脏内部结构特点以及心肌活动情况进行准确性的诊断，对心脏血流情况的诊断具有较高的价值，对患者无创伤。长期临床实践发现心脏彩超可以准确诊断先天性心脏畸形。以上两种诊断方式对患者均无辐射危险、医疗费用小、综合诊断率较高、重复性好、容易被患者所接受等，在临床上适用性较高，被医师和患者所认可。本次对93例患者进行冠状造影后发现阳性患者有68例，阴性患者有25例。心电图诊断的敏感度显著高于心脏彩超，但是特异度低于心脏彩超，有差异性（P＜0.05），有统计学意义，但是两种诊断方式无异常率以及诊断符合率之间无差异性（P＞0.05），鉴于以上诊断结果，临床上对冠心病进行诊断时需要结合心电图和心脏彩超，提高对患者的诊断率[3]。综上所述，冠心病患者采用心电图和心脏彩超诊断可知前者的敏感度较高，后者特异度较高，临床上可将两者联合对患者进行诊断，有助于冠心病患者临床诊断效率的提高。

[1]马洁，何源.心电图及心脏彩超与冠脉造影诊断冠心病比较[J].心血管病防治知识（下半月），2015，11(4):60-62.

[2]高学斌，李瑾.心脏彩超联合心电图检查对冠心病分析诊断[J].医学信息，2015，7(35):253-254.

[3]余蓝，秦旭红，戴畅，等.心电图与心脏彩超用于冠心病患者中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(56):11182，11184.