锁定加压钢板在四肢骨折患者中的应用效果分析

胡亮

近年来，随着我国医疗技术的不断发展与提高，锁定加压钢板逐渐成为骨科最常用的治疗方法[1]，尤其是在四肢骨折治疗过程中，该治疗方法可以避免钢板脱落，减少细菌感染等；对此，通过与其他骨科临床治疗方法对比，分析锁定加压钢板治疗四肢骨折患者的临床效果，并进行以下探讨。

1 对象与方法

1.1 观察对象

抽取自2016年2月—2017年8月接受诊治的四肢骨折患者88例，按不同的治疗方案分为研究组和对照组，每组各44例且男女比例为3 ∶ 1；对照组患者年龄19～71岁，研究组中患者年龄16～75岁。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 实施钢板螺钉内固定治疗，具体操作如下：取全麻，应用手术刀沿着患者骨折处近端将切开长度为2～3 cm的切口[2-3]，将骨折处的筋膜以及周围软组织进行分离直至可以清晰地观察到骨折程度，在分析过程中要保证骨折端处于闭合状态[4]，将骨骼进行复位，在保证不损伤到骨折部位其他组织的情况下，将钢板置入骨折处，通过X线调整钢板置入正位，成功完成后应用螺钉进行内固定，一般取2～4枚[5]，固定完成后对患处皮肤进行严密的缝合，做好细菌防范工作。

1.2.2 研究组 患者在骨折初期患肢可能会出现胀痛，对此要先将骨折的患肢抬高，也可以采用牵引方式将患肢进行固定，同时给予相关的药物辅助治疗，待患者患肢完全消肿后方可进行锁定加压钢板治疗，这样可以避免患肢因细菌侵入诱发感染，在进行治疗前需帮助患者取硬膜外麻醉，通过X线观察患者骨折部位情况，在患肢近端或远端切开2～4 cm的切口，应用骨膜剥离子将骨折处周围软组织进行分层剥离开，注意不要损伤到患者骨膜[6]，对骨骼进行复位应用大小相符的加压钢板进行锁定，若钢板大小不一致可以稍作修复，直至大小完全符合患肢为止，加压钢板尺寸调整好后将其沿着开通的组织隧道置入骨骼表面，在此操作过程中尽量避免损伤到骨膜以及周围组织，通过X线将钢板置入的位置调正，然后应用2～3枚螺钉将其进行锁定，对于伴有骨质疏松的患者尽量选用双皮质螺钉进行锁定[7]，治疗完成后需抗生素药物对患处进行辅助治疗，减轻患者骨折部位的疼痛以及肿胀，同时通过C形臂电视机X线检查骨折复位情况[8]，定时对固定针眼进行消毒以及更换敷料，时刻观察患者患肢有无压迫皮肤或松动情况；待患者康复后要叮嘱患者行肢体康复训练，避免发生肌肉萎缩。

1.3 统计学分析

采用SPSS 21.0软件进行数据统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗情况

两组患者治疗效果比较见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 比较两组患者治疗期间风险因素的发生情况

两组患者治疗期间风险因素的发生率比较见表2。

表2 两组患者治疗期间风险因素的发生率比较[n（%）]

3 讨论

骨科临床上应用锁定加压钢板治疗治疗四肢骨折可以使骨折处得到弹性固定且不宜脱落，同时有利于促进骨折愈合及再生，治疗后存在的风险因素较低，且不会损伤到患肢的骨膜，有利于促进患肢的血液流通等[9-11]；本文研究组治疗总良好率为97.73%，对照组治疗总良好率为75.00%，研究组治疗总良好率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗期间风险总发生率为2.27%，对照组治疗期间风险总发生率为15.91%，研究组治疗期间风险总发生率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明：锁定加压钢板可以使骨折处得到弹性固定且不宜脱落，同时还可以避免骨折处被细菌侵入诱发感染，缓解患者患肢的胀痛感，锁定加压钢板可以使骨折处得到弹性固定且不宜脱落，同时还可以避免骨折处被细菌侵入诱发感染。

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