蛇咬伤的应急处理

张兴文

蛇毒有三种类型

要了解被毒蛇咬伤的主要症状，我们首先要知道毒蛇的蛇毒有三种类型：

血循毒损伤 局部症状重，表现为伤口灼痛、局部肿胀并扩散，伤口周围有紫斑、於斑、起水泡、有浆状血从伤口渗出，皮肤或者皮下组织坏死；全身中毒时，症状有胸闷、心悸、气促、发热、烦躁、昏迷及全身广泛性出血。

神经毒损伤 局部仅有麻痒感或麻木感。不红、不肿、无疼痛。咬伤后1-3小时开始出现全身中毒，嗜睡，四肢无力、视物模糊，眼险下垂，声音嘶哑、张口及吞咽困难、共济失调等，重症有瘫痪、昏迷、休克和呼吸麻痹等。

混合毒损伤 同时出现神经毒、血循毒的表现。

被蛇咬傷时该采取哪些措施

如果不慎被蛇咬伤，不要吓得不知所措，首先应判断是否为毒蛇咬伤。通常观察伤口可见有两个较大较深的牙痕，可判断为毒蛇咬伤。若无牙痕，并在20分钟内没有局部疼痛、肿胀、麻木无力等症状，则为无毒蛇咬伤。如果有伤口只需要对伤口清洗、止血、包扎，可到医院注射破伤风针即可。

如果被毒蛇咬伤应马上坐下来，不要乱动，因为活动会促进毒液扩散，加重中毒。如果旁边有人，救护措施要由旁边的人进行。若现场只有自己一个人，应迅速自救，若还需要走路求救时，也要慢慢走，因为走得越快，血液循环越快，毒液扩散也越快。

因为毒蛇咬伤需要10-20分钟后，其症状才会逐渐呈现，此时，争取时间是最重要的。首先，在伤口靠近心端肢体，伤口肿胀部位上方用绷带、毛巾或领带等扎紧，阻断淋巴回流，缓解毒素扩散。但是，为防止肢体坏死，每隔10分钟左右，放松2-3分钟，使用冷水或矿泉水反复冲洗伤口表面的蛇毒液。为减少毒液吸收，将肢体放在低位，并以牙痕为中心，用消过毒的小刀将两个牙痕之间划开一个长1厘米、深0.5厘米左右的刀口，挤压伤口或拔火罐使毒液流出。最后，还是要紧急送往医院治疗，以免出现意外。endprint