育肥猪肺部霉菌和细菌混合感染病例报告

徐海军，袁传保，张圣尧

（1．皖西学院 健康养殖与动物疫病监测预警工程技术中心，安徽 六安 237012；2．安徽金丰源畜牧科技有限公司，安徽 六安237010）

2017年8月初，六安市裕安区某养猪户饲养的育肥猪发生以腹式呼吸和咳嗽为主要症状的疾病。该养猪户饲养了300头育肥猪，该批猪从不同两个猪场购买。购买时体重约15 kg。购买到场 10 d后开始出现发病。临床症状为腹式呼吸非常明显。用氟苯尼考、强力霉素等多种抗菌物治疗，均无效果。遂带一头病重猪来就诊，但在途中该病猪死亡。

1 剖检病变

两侧肺几乎全部呈肝变，手感硬实，缺乏弹性，用手术刀切开时有切沙粒感，切面可见大量米粒大的小结节；肺间质略增宽（见图1）。其他未见明显异常。

图1 全肺呈大叶性肺炎病变，间质稍增宽

2 细菌分离和药敏试验

无菌采取肺组织涂擦接种于胰大豆蛋白胨琼脂平板，37 ℃培养18 h。结果平板上长出多个大小不一的白色霉菌菌落和少量细菌菌落（见图2、图3）。分离菌药敏试验结果对磷霉素和丁胺卡那中敏，对黏杆菌素和氧氟沙星低敏，对氟苯尼考、强力霉素和头孢曲松耐药（见图4）。

3 治疗

用制霉素拌料，每kg体重2万IU，连用7 d；饲料中添加脱霉剂、麻杏石甘散、替米考星。病重猪肌注林可霉素、丁胺卡那和地塞米松。经过治疗，病情渐渐得到控制。6 d后回访得知未再出现病例，原来病情轻的猪已康复。

图2 从肺中分离到霉菌和细菌（培养18 h）

图3 培养4 d后霉菌形态

图4 细菌药敏试验结果

4 小结

霉菌性肺炎一般在雏鸭、雏鹅上较为常见，其原因主要是垫料或饲料受潮发霉，产生的霉菌孢子被吸入肺中所致，形成的特征病变是在肺部出现多个球形、黄白色、硬实、粟粒至绿豆大小的结节。猪的霉菌性肺炎较为少见。典型的猪霉菌性肺炎在气管、肺、胸膜上可见团块状霉菌斑，肺组织有散在如豆粒大、米粒大小、鸽蛋大、数量不等的灰白或黄白色结节，结节较柔软有弹性，结节切面层次结构明显，内容物呈干酪样[1]。

本病例在病史调查和病理剖检阶段均未考虑到存在肺部霉菌感染。因为剖检时只看到肺部呈大叶性肺炎病变，没有看到球形的霉菌结节，胸膜上也未见霉斑。虽然切面可见大量米粒大的小结节，但没有考虑到是霉菌结节所致。所以，在细菌分离培养时，发现培养基上长出多个霉斑，感到非常意外。后再次询问畜主，畜主反映曾有1袋浓缩料局部受潮结块，但因其含有调味剂，未闻到霉味。所以不排除浓缩料存在局部发霉引起本病的可能。本病例的肺部霉菌感染病变不甚明显，可能是因为处在感染初期，尚未形成较大的典型的霉菌结节。在治疗上，使用制霉素拌料是有效措施。虽然从药理上说，制霉素不吸收，不适合治疗深部真菌感染。但笔者和他人的临床经验表明，对于霉菌性肺炎，口服制霉素还是可以取得较好的治疗效果[1，2]，具体机制还有待进一步探讨。有可能口服制霉素只是预防了未感染猪被感染，从而阻断了病情在猪群的蔓延。

[1] 杨广忠．猪曲霉菌性肺炎的诊治[J]．中国兽医杂志 ，2008，44(4)：75-76．

[2] 李志杰， 提金凤，姜建波．麦秸垫料发霉引发雏鹅曲霉菌性肺炎的诊治[J]．畜牧与兽医 ，2015，47(11)：133．