风险意识在手术室护理管理中的应用价值观察

李庆丽

山东省济宁市中医院手术室，山东济宁 272000

手术室是风险事件高发的场所，因手术过程中存在多种危险因素，出现复杂的安全隐患，因此一般难以预料与预防，促使患者发生损伤，严重的可能引发死亡，所以目前手术室护理管理过程中亟待寻找一种有效管理措施。风险意识是在日常管理中融入风险预防[1]，在对操作人员督促与培训之后来将风险隐患排除，注重护理整体质量，分析风险事件发生因素，提出合理解决措施。为了进一步研究风险意识的应用效果与价值，本研究从2015年7月～2016年7月期间收治的68例手术患者护理管理结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究68例样本数据均选自2015年7月～2016年7月期间收治的手术患者，所有患者均满足手术指证，排除肝肾功能严重异常、心血管严重异常、精神异常、妊娠期以及哺乳期等患者，所有患者表示对本次《风险意识在手术室护理管理中的应用价值观察》研究内容知情，且均自愿签署了知情同意书，获得本院伦理委员会的批准与认可，以随机数字表法分组，每组各34例，参照组女17例，男17例，年龄20～77岁，平均（48.2±2.3）岁，病程10d～9年，平均（4.21±0.65）年，择期手术患者20例，急诊手术患者12例；实验组中女18例，男16例，年龄21～78岁，平均（49.5±3.5）岁，病程30d～10年，平均（5.11±0.87）年，择期手术患者18例，急诊手术患者14例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组患者风险事件发生率比较[n（%）]

1.2 方法

参照组患者采取常规护理管理，患者入院之后护理人员及时疏导不良情绪，给予患者正确健康教育，同时提醒患者在医嘱下正确用药。实验组患者开展风险意识护理管理：（1）术前风险护理管理，患者送入手术室之后，护理人员对患者床号、住院号、性别、年龄、手术类型以及姓名等基础信息进行核对，与意识清醒患者进行基础信息核对，对于昏迷不醒患者与现场操作人员进行核对，在核对相关信息之后，护理人员对患者临床体征与身体状况进行全面检查，对患者是否存在过敏史以及疾病史进行了解，对患者生命体征进行重点监护，如果患者存在紧张抑郁以及不安的不良情绪，护理人员需要及时进行疏导，以成功案例方式为患者树立自信心，确保患者能够以最佳状态面对疾病[2]。（2）术中风险护理管理，依据患者手术类型的不同，护理人员需要做好相关准备工作，如止血钳、纱布、消毒液以及相关器材，同时备好抢救需要的药物，防止发生危急事件[3]。护理人员需要对手术器械进行质量检查，为了确保能够顺利完成手术以及手术舒适度，在不影响手术情况下需要对患者体位进行及时调节。此外护理人员与医师需要进行密切配合，缩短手术所需要的时间，护理人员需要在手术结束前10min、术前以及关腹前核对手术台面上纱布、器械、针头等数量，避免在患者体内遗留手术器材。如果患者手术过程中需要输液，护理人员需对药物使用剂量、药物使用方法、药物名称进行认真核对，对患者输液部位变化以及输液速度进行密切观察。如果患者需要输血，护理人员需要对患者血袋号、血量以及血型进行仔细核对，于患者另一侧完成输液，如果发生异常需要及时向主治医师进行汇报[4]。（3）术后风险护理管理，护理人员需要及时送检切除的病变组织，送检之前护理人员需要仔细核对样本来源、名称以及相关基础资料，且确保在规定时间之内进行送检。术后医护人员依据患者身体情况以及手术类型，告知患者以及家属术后相关只想，指导患者正确进行适当锻炼，密切监测患者生命体征与面色变化情况，如果不发生异常可以送入病房，且注重护送中的保暖护理[5]。

1.3 观察指标

观察两组手术室患者风险事件发生率、临床护理满意度评分以及护理质量评分。采取统一标准[6]的临床调查问卷来统计分析护理质量与满意度，超过60分表示患者满意，低于60分表示不满意，患者得分越高表示效果越高；护理质量低于60分为不代表，超过60分为达标，患者得分越高表示护理质量越好。

1.4 统计学方法

本研究所有资料均选择用SPSS19.0统计学软件进行输入分析，以[n（%）]的形式表示两组手术室患者风险事件发生率，采用χ2检验，以（x±s）形式表示两组手术室患者临床护理满意度评分以及护理质量评分，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者风险事件发生率比较

经护理管理之后参照组手术室患者风险事件发生率2.94%显著低于参照组风险事件发生率20.58%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者临床护理满意度评分以及护理质量评分比较

经护理管理之后参照组手术室患者临床护理满意度评分以及护理质量评分显著低于参照组数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者临床护理满意度评分以及护理质量评分比较（x ± s，分）

3 讨论

企业发展过程中管理是必不可少的重要条件，医院在发展过程中也需要注重管理，有效的护理管理措施能够提升医院护理效率以及整体护理质量，此外也能够显著提升医护人员风险意识认知度以及工作热情。现今随着人们生活水平的不断改善，越来越注重护理要求与质量，但是随之也导致护理人员需要面对更大的压力与工作量，如果日常护理中稍有不慎发生护理差错，就可能损伤患者身体健康，严重的可能引发医疗纠纷[7]，所以，选择有效、科学的护理措施能够显著降低医疗纠纷以及护理差错事件发生率。风险意识管理是目前比较常用的一种管理形式，适合应用在医院管理中[8-9]。医院管理过程中存在很多风险因素，同时也是风险高发的场所，在护理操作、抢救以及安置伤患等过程中均存在一定风险。此外手术室中也存在很多器械，进而增加了风险发生率。此时护理人员不但需要切实做好自身工作，也需要认真仔细的进行配合，避免伤害他人或者自我伤害。手术室护理管理过程中应用风险管理主要就是对护理人员技能进行全面培训，提高护理安全意识与风险意识，护理管理过程中以考核制度辅助护理人员不断巩固自身知识与技能[10-11]。从主观角度进行分析风险意识应用之后可降低发生手术风险的可能，提升护理整体质量，保证为患者提供良好的就诊环境，提升患者手术配合度。实际管理过程中管理人员具有督促与监督的作用，对护理人员工作情况进行定期调查，对护理风险管理进行注重，最大限度降低手术室管理风险[12-15]。

本研究显示，经护理管理之后实验组手术室患者风险事件发生率2.94%对比显著参照组风险事件发生率20.58%显著更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；经护理管理之后实验组护理满意度评分（93.26±5.23）分、护理质量评分（95.69±4.63）分对比参照组护理满意度评分（81.57±4.69）分、护理质量评分（82.67±5.19）分显著更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究证实，风险意识在手术室护理管理中应用效果比较显著，能够降低风险事件发生几率，此外不同类型风险事件存在一定独立性，所以实际操作中需要不断总结工作经验，切实做好查漏补缺的相关工作，确保可以显著提升护理整体质量。提示风险意识管理是有效且科学的一种管理措施，应用之后可改善风险事件，也就是风险意识能够从护理人员方面来改善自身风险意识，督促护理人员能够更加积极认真的工作，避免发生错误。

综合以上结论，在手术室护理管理过程中应用风险意识护理相比较常规护理效果更显著，可提升护理满意度以及临床护理质量，对于改善患者预后具有重要意义，但是因此次研究条件与样本的限制，需要未来进一步研究与应用。

[1] 潘星.手术室护理风险因素分析及防范措施[J].中国现代医生，2013，48（3）：66-67.

[2] 徐华，杨剑，刘少邦，等.风险意识在手术室护理管理中的应用 [J].湖南中医药大学学报，2016，26（1）：443-444.

[3] 金焱，钟兆玮.风险意识在手术室护理管理中的应用价值分析[J].母婴世界，2017（6）：137.

[4] 颜咏梅.手术室使用护理标识进行风险管理的效果[J].中国现代医生，2013，51（4）：131-133.

[5] 李桂凤.风险意识在手术室护理管理中的应用价值观察[J].中国卫生产业，2015（13）：126-127.

[6] 李华，杜秀云，李欣.心血管手术中风险意识的运用意义探析[J].国际心血管病杂志，2017（A01）：98.

[7] 张少玲.风险意识在手术室护理管理中的应用效果分析 [J].中外医疗，2016，35（28）：161-163.

[8] 蒋新艳，章晓玲.情境设置法在手术室护理风险管理中的应用[J].湖南中医药大学学报，2016（A01）：251.

[9] 李丽.风险意识在手术室护理管理中的应用研究[J].饮食保健，2017，4（14）：172.

[10] 苏临英.护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（19）：2418-2420.

[11] 王玲珠.手术室护理管理中的风险因素与对策研究[J].中国现代医生，2013，51（35）：115-117.

[12] 李小平.护理标识在手术室护理风险管理中的应用研究 [J].河北医药，2015，37（18）：2875-2876.

[13] 李霞，宁巧丽.观察风险意识在手术室护理管理中的应用价值[J].中国卫生产业，2016，13（30）：123-125.

[14] 文孝群，刘英妮，曹炜，等.风险意识在手术室护理管理中的应用研究[J].中国医药指南，2016，14（33）：240-240.

[15] 张利君，郭锦丽，田小荣.57例骨科手术患者护理不良事件调查分析 [J].实用骨科杂志，2017，23（5）：478-480.