个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的影响

高血压是一种心血管系统疾病，中老年人较为多发，近年来，在社会老龄化进程不断加快的同时，我国高血压的发生率日益上升，且逐渐呈现出年轻化的发展态势[1]。高血压患者需要长期应用药物治疗，但受到患者疾病认知、依从性等因素的影响，大多数在家庭治疗过程中遵医行为低下，存在着生活习惯不健康或者是未遵医嘱用药的现象，不仅会降低患者的治疗效果，还有可能诱发各种心脑血管疾病，严重影响患者的生存质量。因此，为高血压患者实施院外延续护理，十分必要。本研究通过对90例高血压患者进行分组实验，旨在探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年3月—2017年3月收治的90例高血压患者当作研究对象。采取随机数字表法，将90例高血压患者分为实验组和对照组各45例。实验组一般资料：男29例，女16例；年龄45～84岁，平均（57.24±1.36）岁。对照组一般资料：男27例，女18例；年龄45～73岁，平均（57.22±1.34）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预。患者住院治疗期间，严格进行血压监测，并合理用药，给予饮食指导、健康宣教以及行为干预，指导患者养成正确的饮食习惯与生活方式。在常规护理基础上，实验组采取个性化延续护理，具体措施包括：（1）组建个性化延续护理小组。小组成员为护理经验丰富、沟通能力与表达能力较强、协调能力较好的护理人员，延续护理前组织高血压护理系统培训，使护理人员掌握延续护理理念、延续护理内容以及家庭访视方法[2]；（2）延续护理实施。针对每一个高血压患者，均建立个人健康情况评估表，出院前给予全面的出院指导，为患者分发24小时血压动态检测仪，使患者掌握正确使用方式，发放患者日志，并给予健康教育，包括正确的用药方法、运用方法以及饮食方式等，嘱咐患者每天在日志上记录血压监测情况、用药情况、饮食情况以及排便情况等；（3）个性化的护理干预。综合分析患者的家庭情况、文化水平、性格特点、体能情况以及血压水平等因素，制定个性化护理方案，确保护理的针对性[3]；（4）出院后随访。患者出院后，定期对患者进行随访，灵活利用各种随访方式。患者出院后第1个月，采用电话随访方式，每周随访1次，询问患者的遵医行为，并回答患者提出的问题，第1个月末，采取面对面随访方式，上门对患者进行健康指导，分析患者的心理问题，给予积极的心理疏导[4]。患者出院后第2个月至第3个月，采用电话随访方式，每2周随访1次，在此期间可进行1次上门随访，加强健康指导。患者出院后第4个月至第8个月，采用电话随访方式，每月随访1次，并在每个月的月末进行一次上门随访，加强健康指导，回收日志，对患者的整体情况进行统计分析。

1.3 观察指标

应用 QLQ-C30 生存质量评分量表对患者的生存质量进行评估[5]，包括心理健康状态、机体健康状态、日常活动能力、运动与生活行为四项，每项100分，分值越高，代表生存质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计量资料采取t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

护理前，两组的生存质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组的生存质量评分均明显提高，且实验组的生存质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组护理前后的生存质量评分比较（±s，分）

表1 两组护理前后的生存质量评分比较（±s，分）

3 讨论

随着生活条件的改善，人们的生活习惯、饮食方式出现了很大的改变，导致高血压的发病率逐年上升。临床治疗高血压，以控制血压升高为主[6]，由于医院医疗资源有限，再加上患者经济情况的限制，大多数高血压患者在病情稳定后便会出院。在院外治疗过程中，由于高血压患者的认知程度不足或者受到经济因素的影响，导致其普遍存在着未遵医嘱用药或者生活习惯不健康的现象[7]。

相关研究发现，延续护理对于改善高血压患者的生存质量有着理想的效果。例如瞿霞娟[8]的研究报道之中，对照组接受常规出院指导，观察组接受延续性护理干预，结果发现，干预12个月后，观察组的血压水平、SF-36健康调查量表各维度评分显著优于对照组。基于此，其得出如下结论：高血压患者实施延续性护理，可增强血压控制效果、改善患者的生活质量。本研究中，实验组采取个性化延续护理，对照组采取常规护理。根据本研究结果：护理后，两组的生存质量评分均明显提高，且实验组的生存质量评分明显高于对照组的生存质量评分。本研究中，在延续性护理的基础上，针对不同的患者实施不同的护理干预措施，并提出了出院不同时间阶段，采取不同的随访方式，体现出了个性化护理的理念，实现了真正意义上的个体化延续护理，更好的改善了高血压患者的生存质量。

综上，笔者得出如下结论：个体化延续护理有利于改善高血压患者的生存质量。

[1]王岩．个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果分析[J]．中国卫生标准管理，2017，8（25）：149-150．

[2]潘德洪．个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果分析[J]．中国社区医师，2017，33（31）：135．

[3]张泓，冯少馨，俞燕，等．个体化延续护理对改善老年高血压病患者生存质量的效果 [J]．护理实践与研究，2017，14（10）：48-49．

[4]纪亚红，楚杏娟．急诊高血压病患者健康教育中个体化延续护理效果研究 [J]．大家健康（学术版），2016，10（4）：285-286．

[5]赵雪梅．个体化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用[J]．临床医药文献电子杂志，2015，2（21）：4472．

[6]潘传玲．个体化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用[J]．齐齐哈尔医学院学报，2015，36（2）：291-292．

[7]斯月萍，李燕．急诊高血压患者个体化延续护理的效果分析[J]．中国现代医生，2014，52（24）：96-98．

[8]瞿霞娟．延续性护理对高血压患者血压水平及生活质量的影响[J]．航空航天医学杂志，2017，28（11）：1381-1383．