中医真武强心汤配合西药治疗老年心衰的临床疗效体会

谢志兰

（青海省海东市互助县中医院急诊科，青海 海东 810500）

心力衰竭为临床常见的心血管疾病，患者以老年人居多。常规治疗方法以给予患者地高辛等西药治疗为主，可取得一定的疗效。有研究指出，将中药真武强心汤与西药联合用于治疗老年心衰，效果更佳。本文于本院收治的老年心衰患者中，随机选取60例作为样本，阐述了中医真武强心汤配合西药治疗老年心衰的方法及体会，并对其治疗效果进行了观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年9月～2016年9月收治的老年心衰患者60例作为样本。以30例为一组，将其分为治疗组与对照组。治疗组男18例、女12例。年龄62～97岁，平均（75.54±2.98）岁。对照组男17例、女13例。年龄65～90岁，平均（75.40±2.71）岁。

两组患者临床资料对比，数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

（1）患者均符合WHO关于心力衰竭的诊断标准。（2）患者均无药物使用禁忌症。（3）患者无其他系统重大疾病。（4）知情同意。

1.3 方法

对照组单独给予西药治疗：（1）给予患者地高辛口服，0.125～0.25 mg/次，1次/d。（2）给予患者速尿 20～40 mg/次治疗，2次/d。

治疗组在给予患者西药的基础上，联合给予其中药真武强心汤治疗：（1）方剂组成：真武强心汤方剂包括红参15 g、白术15 g、茯苓15 g、丹参20 g、桂枝10 g、黄芪30 g、炮附子10 g等。（2）用法用量：以水煎服，1剂/d，分早、中、晚3次服用。

1.4 观察指标

观察两组患者治疗前后中医症候积分及心功能指标的对比情况。观察两组患者治疗效果的对比情况。

1.5 中医症候积分方法

根据患者症状的严重程度积分，共0～4分，积分越高代表患者病情越严重。

1.6 疗效判定依据

显效：临床症状显著改善、心功能显著增强。有效：临床症状有所缓解，心功能有所增强。无效：临床症状未缓解或加重。

1.7 统计学方法

采用SPSS 19.0软件处理数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后中医症候积分及心功能指标的对比情况（见表1）

表1 两组患者治疗前后中医症候积分及心功能指标的对比情况（ ±s）

表1 两组患者治疗前后中医症候积分及心功能指标的对比情况（ ±s）

治疗情况 治疗前治疗后组别 治疗组 对照组 治疗组 对照组中医症候积分 3.30±0.21 3.31±0.20 0.13±0.05 1.98±0.86 EF（%） 32.98±4.02 32.87±4.61 59.45±3.37 41.81±3.60 P＞0.05＜0.05

2.2 两组患者治疗效果的对比情况（见表2）

表2 两组患者治疗效果的对比情况 [n（%）]

3 讨 论

心衰为老年人的常见病，常规治疗方法以西医治疗为主。地高辛可有效增强心肌收缩力、抑制心脏传导。速尿可缓解水肿，增强心肾功能[1]。将两者应用到老年心衰的治疗中，对患者心绞痛等症状的缓解，具有积极意义。本文研究发现，给予西药治疗后，老年心衰患者中医症候积分（1.98±0.86）分、EF（41.81±3.60）%、有效率86.67%。

本文研究发现，采用中医真武强心汤联合西药地高辛与速尿治疗老年心衰后，患者中医症候积分（0.13±0.05）分、EF（59.45±3.37）%、有效率96.67%，与单独给予西药治疗相比，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。EF值的提升，表明患者左心室功能有所增强，表明治疗取得了一定的效果。

综上所述，应将中药真武强心汤与西药联合，共同应用到老年心衰患者疾病的治疗中，改善患者的心功能，提高治疗有效率。

[1] 李江涛.中医分期辨证治疗36例慢性心力衰竭的效果观察[J].临床医学,2017,37(10):68-70.

[2] 何志良,高江宝,甄杰武.温阳益气活血利水法治疗心衰病的临床观察[J].中医药学报,2017,45(04):79-82.