炙甘草汤、胺碘酮对室性早搏实施联合治疗的临床效果

2018-03-07王树华

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2018年1期

王树华

（吉林省临江市友谊医院三公里门诊部，吉林白山 134600）

室性早搏是临床较为常见的心血管疾病之一，主要临床症状为心悸，部分患者会出现心搏骤停，严重的患者还会发生心绞痛甚至是心力衰竭，对患者的生命造成威胁[1]。为此在本次调查中采取了炙甘草汤联合胺碘酮治疗的方法，并对本方法的治疗效果进行总结和分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2015年12月～2016年5月我院收治的室性早搏患者76例，分成实验组和对照组各38例，实验组男18例，女20例，年龄54～68岁，平均（61.2±2.3）岁，病程1～3年，平均病程（2.2±0.3）年；对照组男19例，女19例，年龄54～70岁，平均（62.2±2.6）岁，病程1～4年，平均病程（2.5±0.4）年，两组患者的病程、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予胺碘酮（生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字H19993254）治疗，3次/d，每次0.2 g，实验组患者给予炙甘草汤联合胺碘酮进行治疗，炙甘草汤组成：炙甘草12 g、桂枝9 g、红参9g、阿胶9g、麻仁9 g，生姜3片，麦门冬9g、生地黄18 g、丹参15 g、大枣5枚和黄芪30 g。如果痰湿较重，则可加半夏、陈皮和竹茹；如果伴有气滞则可加郁金和柴胡；伴有虚烦的患者可增加酸枣仁、致远和夜交藤。将水煎服，10天为一个疗程，连续治疗两个疗程。

1.3 疗效观察和评价

对两组患者的疗效进行对比和分析。显效：患者胸闷、气短、心悸等症状基本消失；有效：临床症状有所改善；无效：临床症状无任何改变，治疗有效率=显效率+有效率。

2 结果

实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

室性早搏属于心率不齐中的一种，其发病原因比较复杂，可在心脏病中发现，同时也见于发生电解质紊乱或者心外疾病当中，在情绪激动、过度劳累时也会出现此症状。在心脏病患者中，室性早搏节能会演变为室性心动过速或者心率失常，严重的威胁了患者的健康【2】。在本次治疗中采用的是胺碘酮和炙甘草汤进行治疗，胺碘酮属于抗心律失常药物，其能够延长心肌组织的动作电位以及有效不应期，有助于消除折返激动。其能够轻度的非竞争性的α-肾上腺素及β-肾上腺素受体阻滞，减少窦房结的自律性。本药对于周围血管和冠状动脉具有直接的扩张作用，影响甲状腺素的代谢【3】。胺碘酮具有半衰期长、治疗指数大和抗心律失常谱广的特点。炙甘草汤中含有人参总皂甙，麦冬以及总皂苷等多种成分，能够明显的降低心肌的兴奋性和自律性，延长心房肌的不应期，降低室性心动过速的发生频率。从中医角度来讲，室性早搏属于心悸范围内疾病，主要发病原因是心阳不足证，心血失养所导致，治疗方法以养心通脉为主，方剂中的炙甘草具有补气养血、通血脉的功效，生地黄具有滋养心阴的作用【4】。炙甘草和生地黄共同应用，达到调补五脏，通血脉和益气养血的作用。方剂当中的人参和大枣具有补益心脾的作用，阿胶、麻仁能够润养心血，生姜和桂枝能够祛风散寒，温心阳。丹参具有通脉养血的作用，黄芪具有营养心肌的作用，并且能够增加冠状动脉的血流量，改善心肌供需供氧的功能。胺碘酮和炙甘草联合应用后，从中医和西医的角度共同对疾病进行治疗，效果良好。在本次治疗中也发现，验组患者的治疗有效率为94.73%，效果明显优于对照组的78.94%，组间差异明显有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在室性早搏的治疗中，可采取炙甘草汤联合胺碘酮进行治疗，其临床效果显著，值得临床推广和应用。