针刺从肺肠论治对支气管哮喘患者中医症状的影响

郑革平

（太原市中医医院，山西 太原 030009）

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院中提取符合相关标准的支气管哮喘患者100例，并将其分为四组，各25例。四组中分别为非经穴组、大肠经穴组、肺大肠经穴组以及对照组。且这些标准基本都符合支气管哮喘慢性持续期中度患者，并让患者签署过知情同意书。当这些患者完成治疗后随访后，然后用再对其基线资料进行对比，各组受试者的性别、年龄、病程等差异无统计学意义[1]。诊断标准：参照《支气管哮喘防治指南》是有关支气管哮喘的诊断标准而制定的。且具体的标准范畴为：（1）首先确诊为支气管哮喘，且这些都属于支气管哮喘慢性持续性中度患者。（2）反复发作的喘息、胸闷、气急以及咳嗽等都发作时间范围在6个月到20年之内。（3）年龄18～65岁。（4）必须签署知情同意书，并正确描述本人意愿，皆为基本的临床试验。

1.2 方法

四组在治疗之前都需要吸入万托林，不过前三组需要加针刺治疗，且隔日便进行一次针刺治疗，每周可以进行三次针刺治疗。12次则为一个疗程，一共需要治疗三个疗程。之后，再采用中医症状量表，并开始观察各组治疗前后的肺、肠系统症状评分变化[2]。

2 结 果

2.1 四组患者中，在治疗前后肺系统症状总分相比较

各组肺系统症状总分比较，前三组针刺治疗组的总分疗效明显比对照组的要降低不少，且对比差异显著。而对照组的总分疗效则略高，差异无统计学意义（P＞0.05）。说明各针刺组哮喘患者的肺系统都有着显著的改善效用。见表1。

表1 四组患者中，在治疗前后肺系统症状总分相比较（ ±s）

表1 四组患者中，在治疗前后肺系统症状总分相比较（ ±s）

组别 n 治疗前 治疗后非经穴组 25 13.43±5.43 7.43±3.43大肠经穴组 25 14.53±4.56 7.54±3.11肺大肠经穴组 25 15.43±6.56 8.32±4.53对照组 25 16.53±4.56 17.5±5.64

2.2 三组患者疗效对比

将针刺三组的疗效与对照组进行对比，发现其中疗效差异显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。肺肠系统症状的总分变化则有着很强的相关性分析。

3 讨 论

支气管哮喘属于中医的“哮喘”范畴，其具体的病变部位则在肺部，病理因素则在于病人的痰。支气管哮喘通常发病的原因是影响肺气的正常宣肃，外因则是诱动加重肺部的宣肃失常。肺气上逆而引起的内伏痰饮。肺部与大肠产生生理、病理相关的哮喘病，那么在治疗上也会出现互为表里的现象。哮喘是目前尚不能根治的临床慢性疾病之一，其不仅可以对疗效进行科学的评估，还可以在中医治疗上进行相对客观、科学、系统的评价。

而相对的，用针灸治疗法治疗哮喘的方法自古以来便比较令人满意。其所产生的疗效不仅具有相应的实用价值，还会有较好的发展前景。所以，在针灸治疗支气管哮喘之时，虽然其产生的原因是痰。而痰所产生的根源则在于肺脾肾三脏。因此，在对支气管哮喘治疗并选合适的穴道时，不仅要从肺脾肾论治疗，还要深切了解肺部与大肠的相为表里的相关联系性。我们在针灸哮喘的立法处方上，用病位进行经络辩证，并选用尺泽、孔最、太渊、鱼际等穴位，并将与肺脏功能密切相关的背俞穴、募穴中府、以及大肠经穴位曲池、合谷，大肠募穴天枢，下合穴上巨虚，背俞穴大肠俞以通导腑气，使肺气肃降，并配合两经络穴偏历、列缺，沟通表里经脉经气，从肺、肠论治或肺肠合治，达到肃肺平喘，祛痰化瘀的目的。

总而言之，各种针灸肺、肠系统症状治疗后，从肺、肠论治以及肺肠合治都能使哮喘患者的肺系症状以及大肠系统症状得到相应的改善，肺、肠症状的改善相关性比较强。

[1] 那尔布力·巴合提别克.针刺从肺肠论治对支气管哮喘患者ACT的影响[J].新疆中医药,2015.

[2] 付 钰,刘寨华.针刺从肺肠论治对支气管哮喘患者肺功能的影响[J].中国中医基础医学杂志,2014.