舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响

2018-03-07农丽英

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2018年1期

农丽英

（贵州省黔南州中医医院骨伤二科，贵州黔南 558000）

腰椎压缩性骨折是临床常见疾病，多为创伤所致，病群以老年人为主。由于老年人机体免疫力逐渐下降，各项机体功能开始衰退，极易在术后出现严重的疼痛并发症，不但影响术后恢复，而且加重了患者的心理负担[1]。本组实验探讨了舒适护理在老年腰椎压缩性骨折术后的应用效果，从护理效果来看，舒适护理最大限度满足患者心理、生理上的需求，保证其术后舒适度，从而有效缓解疼痛症状。现将具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取收治时间为2015年9月～2016年9月间的老年腰椎压缩性骨折患者共86例进行分组比较，观察组43例应用舒适护理，该组中女性和男性分别占：19例，24例，患者平均年龄为（62.54±2.16）岁，致伤原因分析：外物击打伤者8例，交通事故伤20例，跌倒伤15例。对照组43例应用常规护理，该组中女性和男性分别占：18例，25例，患者平均年龄为（64.02±2.19）岁，致伤原因分析：外物击打伤者9例，交通事故伤22例，跌倒伤12例。

1.2 方法

（1）对照组

常规护理方法：术后护理人员密切监测患者的病情及各项生命体征，在此基础上为患者及其家属做好健康宣教，提高其认知水平，从而积极配合术后护理工作，加快机体恢复。

（2）观察组

舒适护理方法：基础方面：护理人员要营造良好的病房环境，包含床位舒适度、病房温度及湿度、光照等，确保病房环境舒适，同时保持病房安静，保证患者睡眠充足。定期为患者更换衣物、床单等，并根据无菌消毒规定进行消毒处理；心理方面：因老年腰椎压缩性骨折病发突然，且病情危重，加之手术给患者机体带来不同程度的损伤，患者难免会出现各种负性情绪，表现出焦虑、烦躁、不安等，所以，护理人员要密切观察患者心理变化情况，综合评估患者的心理状况并给予针对性解答。同时认真倾听患者的主诉，帮助消除心理问题。还可为患者讲解有关疾病方面的知识，包括治疗措施，术后注意事项等，提高患者的认知水平，避免盲目或过度担忧手术治疗效果，加重心理负担。总之，要做到针对性干预，确保患者心理舒适。体位方面：术后告知患者平卧静养，对其患肢上垫厚垫，确保脊柱位于水平位置。注意在协助患者翻身或侧卧时，一定要动作轻柔，避免加剧疼痛程度，最大限度保证患者体位舒适度；呼吸训练：指导患者平躺，使得全身处于放松状态，告知患者呼气时使腹部尽力向外扩张，吸气时尽力使腹部收缩，不能憋气。疼痛护理：护理人员对患者的疼痛程度要综合进行评估，针对不同疼痛等级患者给予不同的治疗措施，可通过看电视、听广播等方式，对患者的注意力进行转移。如果患者的疼痛程度比较剧烈，难以忍受，则可按医嘱给予止痛药物进行缓解。

1.3 观察指标

对所有患者干预前后的疼痛评分及对护理工作的满意度评价进行观察，详细记录相关数据并比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较干预前后两组患者的疼痛评分

干预前，两组疼痛评分无明显差异（P＞0.05）。两组干预后的疼痛评分较干预前均有所下降，且观察组的疼痛评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 比较两组护理满意度

统计对比发现，观察组和对照组患者的护理满意度分别为97.67%、76.74%，差异显著且存在统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

腰椎压缩性骨折属于临床常见创伤性骨折，手术依然是当前临床治疗该病的最佳选择，但由于手术给老年患者机体带来不同程度的损伤，加之腰椎活动受限等，难免会产生疼痛表现。而疼痛不但会影响手术治疗效果，而且会加重患者的心理负担。所以，采取必要的护理干预措施非常关键[2]。舒适护理作为一种特殊护理方法，本组实验通过从心理、生理、体位等多方面开展，具体是在做好患者心理疏导工作，帮助消除心理问题，并提高其疾病认知水平。告知患者术后平卧静养，做好疼痛护理和呼吸训练指导，总之，整个护理措施围绕患者展开，确保患者心理舒适、生理舒适、体位舒适，来提高手术治疗效果。结合研究结果显示：干预后，观察组的疼痛评分显著低于对照组，且观察组以97.67%的护理满意度显著高于对照组的76.74%，差异均存在统计学意义。说明：舒适护理对缓解老年腰椎压缩性骨折术后疼痛具有非常重要的作用，还可以增进手术治疗效果。

综上，对老年腰椎压缩性骨折患者应用舒适护理，可有效缓解术后疼痛感，保证护理效果。

表1 两组干预前后的疼痛评分对比（ ±s）