综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察

赵宏南，王文君

（济南医院，山东 济南 250000）

冠心病为心血管中代表性疾病[1]。通常患者在发病之后会出现显著的胸部不适感或是疼痛感，且其发病较为急骤，可在短时间内迅速发展病情，致死率、致残率皆高，为对患者健康造成影响的代表性疾病[2]。故本院对冠心病患者实施综合护理干预，对其生活质量影响报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择本院2016年11月～2017年11月收治191例冠心病患者资料，分研究组（112例），对照组（79例）；研究组男63例，女49例；年龄49～80岁，平均（61.11±3.93）岁；病程1～19年，平均（7.39±2.67）年；对照组男45例，女34例；年龄50～81岁，平均（62.32±3.57）岁；病程2～20年，平均（8.65±2.98）年；基线资料比对不存在显著统计差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组是常规护理干预，对患者实行常规生命体征的监测；注意叮嘱饮食及用药方面的注意事项；对其病情给予观察，心理予以适当疏导。研究组在其基础上再施以综合护理干预，（1）心理干预，冠心病属于典型慢性病类型，其病程长，患者接受治疗的时间则会相应延长，因此其会出现显著恐惧、焦躁的情绪。护理人员则按照患者病情程度、学历、性格等特点，为其制定人性化心理干预措施，从而协助其增强医护信心。（2）饮食指导，为预防患者出现“三高”，护理人员积极为其制定均衡膳食量表，定时、定量为患者准备合理饮食。（3）康复训练，按照患者恢复情况，为其制定相应训练计划，遵循循序渐进原则。在患者用餐后1 h，则陪同其进行适当散步，对病情较稳定患者，则可进行太极拳及健身操等运动。

1.3 观察指标和判定

记录患者LDL-C（低密度的脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度的脂蛋白胆固醇）、TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）指标水平。对患者实施生活质量评估，主要项目为物质生活、社会功能、心理功能及躯体功能等，各项目皆为100分，分值低则生活质量低。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“x

±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血脂水平对比

研究组HDL-C水平高于对照组，在LDL-C、TC及TG中研究组水平低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组在血脂水平中对比（ ±s）mmol/L

表1 两组在血脂水平中对比（ ±s）mmol/L

注：两组比，P＜0.05。

组别 n LDL-C HDL-C TC TG对照组 79 3.98±1.37 2.37±0.95 1.82±0.34 6.10±1.11研究组 112 1.41±0.85 1.14±0.61 1.17±0.12 4.91±0.89

2.2 两组生活质量比对情况

对照组在躯体功能、物质生活、社会功能及心理功能等分值中皆低于研究组（P＜0.05），见表2。

表2 两组的生活质量比对（ ±s）分

表2 两组的生活质量比对（ ±s）分

注：组间比，P＜0.05。

组别 n 物质生活 社会功能 心理功能 躯体功能对照组 79 73.34±5.01 76.29±5.13 74.49±4.09 72.20±4.47研究组 112 91.17±5.22 93.48±5.20 92.10±4.84 89.80±4.34

3 讨 论

冠心病属冠状动脉的器质性疾病，现阶段人口的老龄化逐渐加重，其发病率则出现显著上升的趋势，研究指出其为对人类健康造成威胁的常见病症之一。冠心病呈反复发作，且病情变化极快，同时可能会诱使患者出现心律失常等疾病，会使其发生气短、心悸等症状，对正常生活存在影响。故患者通常会在发病的整个过程皆出现不同程度负性心理，对其治愈情况会有所影响，故对冠心病的患者加以适当有效护理尤为必要[3]。

本院对冠心病患者实施综合护理干预，经结果实行分析，研究组的HDL-C水平相比较对照组更高，而在LDL-C、TC、TG水平中对照组的水平比研究组高；在生活质量方面，对照组显著相对研究组躯体功能、社会功能、心理功能等分值更低，与郭舒婕[4]等研究类似，其中则提示对冠心病患者运用综合护理干预，能够改善其血脂水平，可促使其生活质量得以提升。分析原因可能是：研究文献表示，对冠心病患者运用综合性的护理干预，能够满足患者的身心需求，且可使其提升医护配合度，从而可改善预后质量[5]。因此本院运用综合护理干预，其中主要包含心理干预、饮食指导、康复训练等。通过对患者进行冠心病相关知识的健康宣教，使患者提升对自身疾病认知程度的同时，能够减轻患者对疾病产生的恐惧感，进而增强医治信心。护理人员对患者实施饮食指导，能够预防患者出现高胆固醇、高血压、高血脂等情况，由本院研究结果可知研究组的血脂水平相对对照组更低，由此提示综合护理干预能够改善患者的血脂指标水平。本院护理人员积极为患者实施康复训练，可减轻或是祛除疾病诱因，从而提升患者自身的抵抗能力；通过循序渐进的方式，对其实施针对性地训练指导，能够促使其逐渐提升生活质量，且可经良好训练，使患者社会的支持系统得以建立，进而能后提升其社会功能，最终可进一步促使生活质量得以提高。本研究对两组血压变化未进行统计分析，待临床补充列举。

综上所述：综合护理干预应用在冠心病患者的护理中，能够改善其血脂各指标的水平，同时能够促使其生活质量逐渐提升，效果显著。

[1] 张 艳,王翠平,王亚斌,等.1例肝癌合并冠心病患者经肱动脉冠状动脉介入术后上肢严重出血的救治与护理[J].中华护理杂志,2017,52(2):158-160.

[2] 丁 妍,余 健,黄贤珍,等.双心护理在冠心病患者中的应用效果[J].广东医学,2017,38(16):2576-2579.

[3] 武悦镜.慢性肾脏病合并冠心病患者冠状动脉介入术后行血液透析的护理[J].护士进修杂志,2014,29(13):1240-1241.

[4] 郭舒婕,宋葆云,刘玉玺,等.优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用[J].中国实用护理杂志,2014,30(3):31-33.

[5] 韩 静,屈海宏.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果[J].护士进修杂志,2014,29(21):1960-1962.