应用手术室护理干预对剖宫产术后感染发生率的影响研究

郑 娟

（四川省成都市妇女儿童中心医院，四川 成都 610091）

感染是实施剖宫产术后产妇最容易发生的一种并发症，这不仅会影响产妇创口的愈合，同时还会影响产妇子宫的恢复。为了进一步降低剖宫产术后感染的发生率，本院选取了188例剖宫产产妇进行了对照研究，发现手术室护理对于降低感染率具有积极作用，现将具体内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年2月～2017年2月本院实施剖宫产的产妇中随机抽取180例，并通过给予产妇不同的护理方式将其分为对照组90例与研究组90例。其中对照组产妇的年龄在21～35岁，平均（26.1±1.1）岁，孕周为36～41周，平均（37.6±3.1）周；而研究组产妇的年龄在20～38岁，平均（26.4±2.2）岁，孕周为36～41周，平均（37.8±2.8）周。两组的一般资料进行比较，差异不构成统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：给予患者常规的护理。研究组：在常规护理的基础上对患者实施手术室护理干预，具体措施为：（1）术前。术前合理地进行手术的安排，避免出现手术过于集中而导致手术间层流时间不足；合理安排手术的参观与参与人数，禁止存在呼吸道感染者进入手术室；在术前30 min，巡回护士需将产妇带入手术室，并以柔和的态度向产妇耐心介绍手术的过程以及产妇应该配合的要点；帮助产妇释放或缓解术前紧张、焦虑等情绪；在产妇进入手术室后，立即为其建立静脉通道并在无菌条件下为其导尿；术前需要将手术所需的一切器械、仪器甚至可能需要的器械等准备充分；器械护士注意相关器械在未进行麻醉前尽量不要拆包，以减少无菌物品在空气中暴露的时间。（2）术中。严格按照无菌操作规程，积极配合手术医生操作，在确保手术顺利进行的同时，尽量缩短手术进行的时间，降低切口感染的风险；同时，密切关注产妇手术切口部位发热暴露情况，对于无需进行手术的部位进行遮盖，以避免感染；在手术过程中，手术室护士各项护理工作都需要做到稳、准、快、轻，对产妇体征变化情况进行严密观察，如有异常需及时告知手术医生；为防止产妇手术过程体温过低，在进行冲洗是应使用温热的生理盐水，在转移过程中则需做好保暖工作。（3）术后。在手术结束后，护士需要采用温热的生理盐水为产妇擦拭身上残留的血液、消毒液等，注意动作轻柔以免牵拉伤口；而后对产妇进行转运，将其安全转运出手术室并与病房做好相关的交接工作；在产妇住院期间，加强对病房的管理与消毒，注意保持空气的流通，限制进出病房的人数；最后需要密切观察产妇创口愈合情况，加强对创口的护理，定时换药、消毒[1]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理后观察，研究组90例产妇发生感染的有1例，感染发生率为1.1%，而对照组产妇发生感染的有5例，感染发生率为5.6%，两组比较，研究组术后感染发生率要比对照组术后感染发生率低，比较差异构成了统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组术后感染发生情况比较

3 讨 论

剖宫产作为一种具有创伤性的操作，术后产妇很可能会发生感染，而感染的发生，不但会影响术后创口的愈合，延长产妇康复时间，而且严重的产妇还可能会导致败血症以及宫腔感染等严重并发症[2]。由于近年来剖宫产的不断增多，如何有效预防术后感染就成为了值得探讨的问题。

本次研究中，在给予产妇两种不同的护理方式后结果显示：研究组产妇感染发生率1.1%明显要小于对照组感染发生率5.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，对于实施剖宫产术的产妇应用手术室护理干预，能够有效降低产妇术后感染发生的概率。这主要是因为，手术室护理干预通过在术前对手术时间、参与人数进行合理安排，并做好产妇心理辅导工作、手术器械准备工作等，以确保手术能够快速、顺利进行；在术中积极配合医生进行护理工作，严格执行无菌操作并密切观察产妇体征以及手术切口情况，以最大限度降低感染；而术后加强对产妇创口的护理，及时、定期消毒病房，做好创口的换药与消毒等，从而避免由于各种因素导致术后感染。总而言之，手术室护理干预通过给予产妇围手术期全面、细致的护理，从根本上降低了感染的发生，在临床中具有显著的应用效果。

综上所述，应用手术室护理干预对降低剖宫产术后感染发生率具有积极意义，可进行推广应用。

[1] 庄 莉.手术室预防性护理干预对剖宫产术后切口感染的影响[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(6):60-62.

[2] 俞海燕.综合护理干预在预防剖宫产术后切口感染中的应用效果[J].实用临床医学,2013,14(11):101-102.