细致化护理在提升妊娠高血压疾病产妇产前自我效能的应用效果研究

严易娜

（上饶市第三人民医院老年科，江西 上饶 334000）

妊娠期高血压在产科是一种较为常见的并发症，能够对产妇及胎儿产生非常大的不利影响[1]。孕妇发生妊娠期高血压，主要临床症状为头晕、水肿、视物不清、凝血异常等，但是若产妇症状严重，则可能发生右上腹持续疼痛的现象，需要我们予以重视[2]。根据研究显示，对妊娠高血压疾病产妇予以细致化护理，能够提升妊娠高血压疾病产妇产前自我效能[3]，所以，本次研究将本院220例妊娠高血压疾病产妇作为研究对象，对其中110例患者予以细致化护理，对比常规护理在妊娠高血压疾病产妇提升自我效能的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 在本次研究中，排除智力障碍及精神类疾病患者，本院以220例妊娠高血压疾病产妇作为研究对象，全部符合相关的临床诊断标准，收治时间均为2016年1月～2017年1月。将220例产妇随机分为观察组和对照组，每组110例产妇。观察组产妇年龄23～42，平均年龄（27.5±1.2）岁，其中初产妇72例，经产妇38例；对照组产妇年龄25～43岁，平均年龄（28.6±2.3）岁,其中初产妇76例，经产妇34例。两组产妇的各项资料比较差异无统计学意义，具有可比性。此研究经过伦理委员会批准，已将此研究的目的、方法、预期结果告知产妇及其家属，并签署知情同意书。1.2 护理方法 在本组研究中，对对照组患者予以常规护理，对观察组患者予以细致化护理，其具体护理方法如下。

1.2.1 对照组护理方法 产妇进行分娩之前，护理人员应对产妇各项生命体征及相关指标进行密切监测，及时与产妇进行沟通，使产妇对分娩能够更加深入的了解，必要时为患者进行适当的心理疏导。

1.2.2 观察组护理方法 ①护理人员应对产妇各项情况进行细致化评估，根据产妇具体情况为产妇制定具有针对性的健康教育计划，使产妇能够对分娩进行更加深入和全面的了解[4]，重视患者家属对护理的参与程度，为产妇家属进行必要的心理疏导，使产妇家属能够对护理积极配合[5]；②在对产妇进行护理的过程中，护理人员应该对护理各个步骤的每一个细节都尽量进行优化，充分考虑每一个护理环节中产妇的感受，确保产妇在生理上和心理上两个方面都能够高度舒适，以缓解产妇的紧张情绪并提高产妇对护理的依从性[6]；③护理人员在进行护理的过程中，应该积极与产妇家属进行沟通，与产妇家属建立良好的关系，增减产妇家属对产妇的支持和鼓励，以提高产妇的自我效能意识[7]；④护理人员应该对产妇的状态进行密切的检测，适当的对产妇进行心理护理，帮助产妇缓解焦虑、抑郁、恐惧的心理，是产妇于轻松、愉悦的状态下面对分娩[8]。

1.3 观察指标 ①对两组产妇分娩前后的自我效能评分进行观察；②对两组产妇焦虑、抑郁程度进行观察；③对两组产妇的护理满意度进行观察。

自我效能评分标准：采用CBSEL量表对产妇分娩前的自我效能进行评分，该量表内容主要包括产妇分娩结果预期及效能预期。评分越高，产妇自我效能越强。

患者焦虑程度评价采用焦虑自评表（SAS）；患者抑郁程度评价采用抑郁自评量表（SDS）；评分越高，患者焦虑、抑郁的程度越严重。

护理满意度：本院自制护理满意度调查问卷并向患者发放，收回率100%，问卷中包括护理服务的及时性、有效性和护理人员护理技能水平、工作态度四个评价维度，每个维度均设1～4分四级评价，分值由高至低分别表示很好、较好、一般、差，问卷总分值为16分，十分满意、比较满意、不满意的评分范围依次为＞14分、8～14分、＜8分。护理满意度=十分满意（%）+比较满意（%）。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS 19.0统计软件处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇分娩前后的自我效能评分对比 进行护理后，观察组产妇自我效能评分高于对照组产妇，并且组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇分娩前后的自我效能评分对比（±s，分）

表1 两组产妇分娩前后的自我效能评分对比（±s，分）

组别观察组对照组t值P值例数110 110护理前护理后结果预期35.12±5.72 35.16±6.03 0.772＞0.05效能预期38.04±7.31 38.13±6.33 24.18＜0.05结果预期91.75±9.85 73.05±7.21 0.523＞0.05效能预期96.13±12.30 76.88±8.16 28.415＜0.05

2.2 两组产妇焦虑、抑郁程度对比 进行护理后，观察组产妇焦虑、抑郁程度低于对照组产妇，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组产妇的护理满意度对比 进行护理后，观察组产妇的护理满意度达到95.45%，高于对照组产妇的80.00%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

妊娠高血压疾病是一种分娩并发症，能够对产妇及胎儿的生命安全产生严重的威胁，加上多数患有妊娠高血压疾病产妇对自身疾病了解不多，非常容易产生巨大的心理压力和焦虑、抑郁的情绪，从而引起血液的波动，并进一步的对产妇和胎儿产生不利影响[9]，所以，细致化护理对妊娠高血压疾病产妇具有重要的意义。细致化护理是一种包含了心理护理、产前指导、饮食指导、健康宣教等多方面的护理方式，能够有效改善产妇的心理状况，帮助产妇缓解负性情绪，指导产妇练习分娩技巧，减少产妇在分娩过程中发生并发症的概率，缩短产妇分娩的时间，降低胎儿发生危险的概率[10]。

在本次研究中，将本院220例妊娠高血压疾病产妇作为研究对象，对其中110例患者予以细致化护理，对比常规护理在妊娠高血压疾病产妇提升自我效能的效果，由以上3个表格我们能够了解到，进行护理后，观察组产妇自我效能评分高于对照组产妇，观察组产妇焦虑、抑郁程度低于对照组产妇，观察组产妇的护理满意度达到95.45%，高于对照组产妇的80.00%，并且组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，本院认为对妊娠高血压疾病产妇予以细致化护理，能够有效提高产妇的自我效能，并且能够降低产妇焦虑、抑郁的程度，同时提高产妇的护理满意度，有利于产妇的顺利分娩和临床恢复，具有临床推广价值。

表2 两组产妇焦虑、抑郁程度对比（±s，分）

表2 两组产妇焦虑、抑郁程度对比（±s，分）

组别观察组对照组t值P值SAS例数110 110 SDS护理前47.21±8.22 45.89±8.13 1.35＞0.05护理后37.16±5.24 42.10±6.23 19.08＜0.05护理前45.26±8.34 45.32±8.35 3.12＞0.05护理后40.12±5.86 42.19±6.56 22.67＜0.05

表3 两组产妇的护理满意度对比（n）

[1] 陈良华.细致化护理在提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能中的效果[J].国际护理学杂志,2014(4):836-838.

[2] 丁莹.细致化护理在妊娠高血压产妇产前分娩自我效能提高中的应用价值[J].内蒙古中医药,2016,35(16):109.

[3] 白艳.细致化护理在提升妊娠高血压产妇产前分娩自我效能中的效果[J].中国卫生标准管理,2015(7):142-143.

[4] 李志敏,陈玲.细致化护理对妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能的临床价值[J].中国实用医药,2015(14):271-273.

[5] 温朝阳.细致化护理在提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(21):104-105.

[6] 刘霞.连续细致护理模式对高危初产妊娠结局及体重、产前产后自我效能的影响[A]//2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛[C].2015:1-2.

[7] 刘霞,李明.连续细致化护理模式对高危初产妊娠结局及体重、产前产后自我效能的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(5):752-756.

[8] 黄宇关,刘冬梅.细致化护理管理在妊娠高血压患者中的应用价值分析[J].母婴世界,2016,34(11):141.

[9] 郭端红,张丽梅,林小丽,等.不同护理模式在妊娠期高血压患者中的应用效果比较[J].蛇志,2016,28(3):318-319.

[10]李庆梅.细致化护理在妊娠高血压疾病孕妇中的应用效果[J].当代医学,2015,21(20):104-105.