临床基础检验一体化教学的优势与劣势

2018-03-05徐廷云徐文慧

卫生职业教育 2018年22期

徐廷云，徐文慧

（苏州卫生职业技术学院，江苏苏州 215009）

一体化教学为工科类教育的主流教学模式[1-2]。而医技类高职校少有开展一体化教学模式的。临床基础检验为医学检验技术专业的核心课程，其实验课占很大比重。我校临床基础检验课程总课时108课时，其中理论48课时，实验60课时，旨在培养学生的动手操作能力和综合分析能力。本校医学检验技术专业临床基础检验课程自2009年开始试行一体化教学模式，即将理论与实践融合为一体的教学模式。通过整合，以项目化形式实施教学，把教学内容分解成若干教学项目，将各教学项目又分解成若干子项目，并将理论知识融入实践操作中。整个一体化教学中，学生作为教学主体，教师充当引导者，互动完成教学。笔者对我校医学检验技术专业临床基础检验课程一体化教学实践进行总结，并分析所取得的实际效果及存在的问题。

1 临床基础检验一体化教学的优势

1.1 提高学生学习兴趣

一体化教学是一种全新的教学模式，改进传统课堂理论与实践分开的授课方式，拓展教学内容。由原来2课时理论后安排2课时实验的模式转变为4课时理实一体化教学，课堂上把实验和理论最大限度结合起来，实现“学中做、做中学”，活跃课堂气氛，提高学生学习兴趣及教学效果[3]。

1.2 加强学生综合分析能力的培养

临床基础检验课程一体化教学采用项目化教学，针对教学内容进行临床调研、分析，将理论与实训内容有机融合[4]，根据职业能力分析，将临床基础检验课程内容分为若干项目和子项目。将临床检验基础最基本的操作技能融入课堂教学。教师讲授理论知识之后进行实践操作，即理论与实践教学交替进行，一方面使学生的理论知识得到及时验证和巩固；另一方面使整个复杂的操作有了动作分解，便于更好地将理论与实践有效结合，营造了“做中学、学中做”的良性学习氛围。通过理论实践一体化教学，渐进式提高学生的动手能力以及对实践结果的分析能力。

1.3 有利于促进培养“双师型”教师

在一体化教学课堂上，学生作为教学主体，教师的主要任务是把整个教学过程创设成一个融合理论与实操的模拟职业场景，根据学生学习状态适时调整学习内容与进度，为学生在较短时间内完成学习目标创造条件。作为一体化授课教师，除需具备扎实的理论基础和过硬的实践技能，还需不断学习，改进教学方法，与临床紧密联系，开展各级医院检验科调研，了解行业动态，到临床医院学习新开展的实训项目，及时补充教学内容。通过一体化教学的开展，在提高学生学习积极性的同时，也提升了授课教师的综合素质，促进了“双师型”教师的培养。

2 临床基础检验一体化教学的劣势

2.1 师资不足

与传统教学模式相比，一体化教学模式需要教师具备扎实的理论基础和较强的实践能力[5]。目前高职类学校普遍面临师资短缺问题，实施一体化教学需要更多的师资成本，更加剧了师资不足。以我校临床基础检验课程一体化教学为例，理论课可以上合班课，可节约不少师资成本，而一体化教学需采用分班授课，且要有两名教师全程参与，同时有一名实验管理员负责实验室试剂准备和仪器设备维护保障工作。有些项目由于仪器设备等因素所限，只能安排学生到校外医院学习，这就需要外聘教师和本校教师共同完成授课内容。由于教师人数不足以及新教师缺乏教学经验和实践操作技能，而外聘教师虽然掌握较多临床案例，但是往往缺乏授课经验，这些都直接影响一体化教学效果。要克服这一劣势，就需要学校加大一体化师资培养力度，有计划、有方向地安排教师下临床，定期对外聘教师进行授课技能培训。

2.2 存在生物安全隐患

医学检验技术专业临床基础检验一体化教学涉及较多生物标本采集、处理、检测等项目，由于生物标本存在潜在的安全隐患，因此在授课过程中，将操作过程分解成几个步骤，按照理论与操作交替授课的方式，每个操作步骤结束回到理论内容时，都要求学生清洗双手。这一环节如果被学生忽略或者因为有些学生动作不规范，就会加大生物安全隐患。为避免发生生物危害事故，需严格师生实验室生物安全教育、强化实验课堂管理、规范处理实验垃圾、加强实验室生物安全建设等，将生物安全隐患消除[6]。

2.3 学生人数多，课堂操作时间难控制

我校医学检验技术专业学生每班50人左右，一体化教学理论与操作交替进行。每进行一次操作，操作速度快的学生与慢的学生完成时间存在差异，这就加大了教师对每一次学生操作时间控制的难度。为让每一位学生都能完成实验内容，快的学生要等慢的学生，如操作次数越多，操作快的学生等的时间也就越长，课时就越紧张，也越容易发生拖堂现象。如不能通过拖堂来完成教学任务，教学质量又很难保障。针对这一难题，授课教师需要积累教学经验，设计出相对科学合理的操作过程分解与操作时间安排。