舒适护理应用于剖宫产手术室护理中的价值探讨

聂梅

剖宫产是解决产科难题的重要手段，它实质上是一种非自然的人工分娩方式，难产或是其他不适合阴道自然分娩的产妇通过剖宫产，可以极大提升母、婴存活率，保障产妇及婴儿的健康安全[1]。不过，在实际的剖宫产当中，很多产妇都会产生巨大的心理压力，不利于其身心健康，而且会影响到分娩后的母乳喂养，不利于婴儿的早期生长发育，针对此情况，必须要积极寻求解决途径。本研究通过对43例剖宫产产妇实施手术室舒适护理，极大地改善了上述不良情况，现将研究情况做如下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料

2016年6月—2017年6月，本研究的临床研究对象均为作者所在医院收治的在院分娩剖宫产产妇，共计86例，所有产妇均具有明显的剖宫产指征。分设舒适护理组与常规护理组，每组随机分配产妇43例。舒适护理组产妇中，年龄为23～42岁，平均（31.28±2.31）岁，孕周为37～42周，平均（40.24±0.23）周，26例为初产妇，17例为经产妇。常规护理组产妇中，年龄22～41岁，平均（31.04±2.12）岁，孕周38～42周，平均（40.47±0.37）周，25例为初产妇，18例为经产妇。两组产妇上述各项临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

根据分组，对常规护理组实施手术室常规护理，对舒适护理组产妇实施手术室舒适护理，舒适护理的主要方法与内容如下。

1.2.1 术前 术前对产妇的个人身体健康情况、妊娠情况进行全面了解，评价产妇剖宫产指征。同时对产妇实施心理上的护理、疏导，告知她们剖宫产手术的基本方法，并让她们知道剖宫产已经成为了最为常见的一种临床手术，不论是技术还是经验均相当的成熟，消除她们不必要的担忧和顾虑，减轻她们的焦虑感。最后还要对她们进行术前、术中以及术后的配合指导，让她们积极的配合手术开展，表现出对她们的尊重和信任，增强她们的信心[2]。

1.2.2 术中 安排一名固定的护理人员全程陪同产妇进入手术室，期间做好对产妇的心理安抚工作，不断的予以她们支持和鼓励。手术正式开始，全程执行无菌操作规程，协助产妇取好体位，配合麻醉医生最好麻醉工作。产妇进入麻醉状态后，帮助产妇取平卧位，在所有维持体位的器械上加上衬垫，尽可能提高产妇的舒适度，双臂用垫盖包布保护起来，减少液体输入给产妇带来的不适感。在手术进行过程当中，多与产妇进行沟通、交流，一方面告知她们手术的进展情况，另一方面询问其是否有不适感，还要指导产妇如何调节自身的呼吸，进一步用语言鼓励产妇，让她们知道手术非常的顺利，让她们继续坚持、配合，放松身心[3]。密切关注产妇的各项体征变化，如果出现了异常波动，或是产妇反映有不适感，要立即告知医生。胎儿娩出之后，立即让产妇见到新生儿，表扬她们非常出色，宝宝健康、漂亮，让她们产生一种愉悦的成就感。将新生儿清理干净后，尽早与产妇进行一定的接触，这对产妇和新生儿均有益。返回病房的过程当中，一定要避免颠簸和碰撞，保护好手术切口，稳妥固定导管[4-6]。

1.2.3 术后 术后对产妇的表现再一次予以表扬，肯定她们的身心付出，引导她们用乐观的心态迎接后期的恢复与哺乳，指导产妇哺乳，做好疼痛护理工作，告知产妇术后的各种注意事项。

1.3 观察指标

（1）采用疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale/score，VAS）对产妇的疼痛感进行评分，具体操作方法为画出一根长10 cm的直线，0 cm端为完全无痛，10 cm端为剧痛，让产妇根据自己的疼痛感受在对应的刻度上做标记，刻度越大，表示产妇疼痛感越明显。

（2）采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）对产妇的焦虑感进行评分，得分越高，表示产妇的焦虑感越严重。

（3）对产妇产后的母乳喂养成功率进行统计。

1.4 统计学方法

所有的观察指标数据，采用专业的统计学软件（SPSS 17.0）进行分析，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在疼痛视觉模拟评分和焦虑自评量表评分上的对比，舒适护理组产妇低于常规护理组，组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1，这说明舒适护理组产妇的疼痛感和焦虑感均比常规护理组产妇更轻。

舒适护理组母乳喂养成功37例，成功率86.05%，常规护理组母乳喂养成功30例，成功率69.77%。在母乳喂养成功率的对比方面，舒适护理组患者高于常规护理组，组间数据对比，差异具有统计学意义（χ2=4.86，P＜0.05）。

表1 两组产妇疼痛视觉模拟评分和焦虑自评量表评分对比（±s，分）

表1 两组产妇疼痛视觉模拟评分和焦虑自评量表评分对比（±s，分）

n 疼痛视觉模拟评分 焦虑自评量表评分舒适护理组 43 4.24±0.87 51.23±6.87常规护理组 43 6.82±1.56 67.52±9.28 t值 - 5.28 5.62 P值 - ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

为了确保产妇顺利分娩，如今剖宫产在产科临床上已经越来越常见，这确实帮助解决了很多产科难题，保障了母、婴的健康安全[7]。但是在临床实践当中发现，很多剖宫产产妇的心理都会出现剧烈的波动，产生较大的心理压力，这对产妇乃至婴儿来说都是非常不利的。为此，在剖宫产的手术室护理当中，应当体现出护理工作的人文性、人性化，照顾到产妇的身心感受，改善其身心状态[8]。

综上所述，对剖宫产产妇实施手术室舒适护理，可以有效降低产妇的疼痛感、焦虑感，提高产妇的母乳喂养成功率，这对保护产妇身心健康、促进新生儿早期生长发育来说意义重大。

[1]周文红.剖宫产围术期手术室实施优质护理的效果评价[J].基层医学论坛，2017，21（30）：4232-4234.

[2]陈娅，张贤萍.手术室舒适护理对剖宫产术产妇应激反应及疼痛的影响[J].中国乡村医药，2017，24（11）：75-76.

[3]王立霞，张立艳，刘静.舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用效果研究[J].当代医学，2017，23（14）：180-181.

[4]刘芸，胡月玲.手术室开展优质护理服务对剖宫产产妇术后康复和泌乳功能的影响[J].西部中医药，2014，27（10）：155-157.

[5]吴晓兰，陈文娟，卢志文，等.急危重剖宫产手术室护理流程的应用效果[J].中国临床护理，2017，9（06）：518-521.

[6]王燕君.剖宫产手术室护理流程的应用及价值研究[J].临床医学研究与实践，2016，1（16）：169-170.

[7]陈竞毓.妇产科剖宫产手术室护理对策分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（81）：206.

[8]王双燕.剖宫产手术室护理配合及护理对策分析[J].大家健康（学术版），2014，8（13）：302.