慢性阻塞性肺疾病急性加重期辩证治疗的效果及影响评价

段丽英

在以往对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）治疗过程中，常以西药治疗为主旨，通过采用抗生素等药物治疗后，短期内能对病症起到抑制效果，然而无法彻底根治，甚至对于急性期患者，治疗有效性较低[1]。针对于此，本文将主要通过探讨中医施治法，来讲述其治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。

1 资料与方法

1.1 临床数据

选入我院于2015年4月—2016年4月收治的COPD急性期患者共60例作为研究对象，采用奇偶分组法的形式，将其平均分为观察组（n=30）和参照组（n=30）。60例患者中，男性45例，女性15例，年龄为48～80岁，平均年龄（59.2±8.5）岁，病程5～12年。

纳入标准：依据2002年颁布的《慢性阻塞性肺病防治指南》[2]中的相关确诊原则选取。排除标准：精神病症、肝肾功能不全、不配合本次研究。两组患者的临床基本数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对痰热郁肺型患者主要行清肺化痰治疗用药方法，以清金化痰汤为基本方，药用黄芩、栀子、知母、桑白皮、茯苓、贝母、瓜蒌、桔梗、陈皮、甘草。几种药材联合应用，起清热肃肺，豁痰止咳的效果。药用加减：对于痰热郁蒸、痰液如浓或有些腥味加鱼腥草、浙贝母、冬瓜仁等；对于胸满咳逆、痰涌、便秘配葶苈子、黄柏。对于痰热伤津、口干、舌红少津，配沙参、花粉、芦根。

对痰浊阻肺型用药基本治疗方，以二陈汤合三子养亲汤为基本方，药用陈皮、法半夏、茯苓、白芥子、菜菔子、苏子、麻黄达到燥湿化痰、平喘止咳的疗效。药用加减：对于寒痰较重，痰粘白如泡沫、怯寒怕冷，加干姜、细辛。对于脾虚加党参、白术。

参照组患者行常规西药治疗，行沐舒坦等常规药物，同时对肺部感染患者行抗炎药物治疗。

1.3 观察标准

依据《中药新药临床研究指导原则》进行确定[3]，患者的临床反应消失判定为好转；临床反应有所好转，逐渐改善，判定为进步；无任何反应，判定为无效。

1.4 统计学分析

60例COPD急性期患者其数据计算通过SPSS 17.0软件校正进行，其中两组总有效率的比较予以率（%）形式表述，采用χ2检验，治疗后各项指标对比予以（均数±标准差）的形式表示，行t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率对比

经过两种方式治疗后，参照组总有效率低于观察组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

2.2 两组患者治疗后SpO2、PO2以及PCO2指标对比

表1 两组患者治疗总有效率比较（n，%）

观察组的SpO2、PO2以及PCO2指标分别为（0.93±0.04）、（65.72±6.88）mmHg以及（39.82±4.96）mmHg，同参照组的各项数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者治疗后SpO2、PO2以及PCO2指标比较

3 讨论

祖国医学在很早前就已经对慢性阻塞性肺疾病展开了相应的研究[3]，在中医学的相关理论中，对慢性阻塞性肺疾病并未确定具体的名称，然而中医学者根据病症的临床特点，将病症归结为咳嗽以及肺胀的范围[4]。对痰热郁肺型患者治疗中，加入中药材为黄芩、栀子、知母、桑白皮、茯苓、贝母、瓜蒌、桔梗、陈皮、甘草。几种药材联合应用，起清热肃肺，豁痰止咳的效果[5-8]。

通过本文结果可知，观察组总有效例数为26例，总有效率为86.7%，参照组总有效例数为19例，总有效率为63.3%，观察组各指标与参照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），由此数据证实，西药治疗后，患者的指标改善程度不明确，无法达到有效的效果。在杨艳明[9]等专家的相关论述中证实试验组经过中医辨证施护后，效果明显，同本文研究结果相符。

同时根据本文的表2可知，观察组SpO2、PO2以及PCO2指标分别为（0.93±0.04）、（65.72±6.88）mmHg以及（39.82±4.96）mmHg，参照组的上述指标分别为（0.90±0.01）、（72.88±7.32）mmHg以及（35.22±5.40）mmHg，由此数据证实，西药治疗后，患者的指标改善程度不明确，无法达到有效的效果。

综上所述，采用辨证治疗法对急性加重期的慢性阻塞性肺部疾病患者进行治疗的效果显著，患者的总有效率得到显著提升[10]，也因此证实临床价值存在。同时本文因研究时间和例数具有有限性，需要临床学者进一步研究和探索。

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