模拟教学法应用于产科临床实习带教中的效果观察

王晓蕾，金丽丽，厉 蒙，林晓晓，张丽萍*

(1．温州医科大学附属第二医院，浙江 温州 325027；2．台州市中心医院，浙江 台州 318000)

护理学属于具有较强实践性的学科，护理人员仅具备充足的理论知识无法支撑其独立完成临床护理工作，因此临床实习带教显得尤为重要。产科属于特殊科室，产科护理人员的工作强度和压力均较大，因此对于护理人员的要求更高。模拟教学法是依靠导师指导，学员对角色进行扮演，或是在导师创设的一种背景中，还原现实的情境，同时依靠专用的教学器具开展模拟讲演的教学方法[1]。本次研究选取产科轮转实习的护理实习生60名，探讨模拟教学法应用于产科临床见习带教中的效果，报告如下。

一、资料和方法

(一)一般资料。

选取2017年1月至2018年1月我院产科轮转实习的护理实习生60名，均为女性，按照随机数字表法，分为对照组(n=30)和实验组(n=30)。对照组年龄20-23岁，平均(21.6±0.8)岁，包括22名大专学历学生和8名本科学历学生，入科时成绩为(70.8±5.3)分；实验组年龄20-23岁，平均(21.7±0.7)岁，包括23名大专学历学生和7名本科学历学生，入科时成绩为(70.7±5.5)分。两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

(二)研究方法。

对照组采用传统教学法开展实习带教，带教老师在进行操作时，实习护生在一旁观看，带教老师对相关知识和操作技能进行讲解，实习护生对知识点进行记录，并进行知识复习。实验组采用模拟教学法开展带教，具体教学措施为：(1)首先设计模拟教学方案：参照教学大纲的教学要求以及课程实施计划，并与我科实际临床情况进行结合，根据病种对相应的情景化教学方案进行制定。(2)对模拟病房进行创设，指导实习护生开展练习：对病房的实际环境进行模拟，指导实习护生对孕妇以及护士角色进行相互扮演，对真实病房的氛围进行营造，从而使实习护生能够对孕妇以及护士的感受进行体会。带教老师指导实习护生根据自身扮演的角色开展练习，动作需做到熟练规范，在此过程中，带教老师需对实习护生的操作进行仔细观察，对于其存在的问题进行及时纠正。(3)模型演示和训练：在见习护生进入到临床护理工作前，需指导其开展反复的模型演练，从而使护生所具备的护理基本功更为扎实，对于其存在的问题进行及时纠正。(4)护理模拟查房：在此过程中，需对护理工作中的实际情况进行模拟，由扮演患者的学生提问，查房护士需与其进行沟通交流，并解答其疑惑，带教老师需对其交流过程中存在的问题进行指导，或提升其回答的专业性。(5)病房实践：由带教老师带领实习护生参与到实际的临床护理工作中，从而使实习护生对自身的理论知识进行进一步充实，对操作技能进行熟练和改进。

(三)观察指标。

观察两组实习结束后的理论知识、护理技能考核成绩及分管患者的护理满意度。理论知识考核成绩采用自制试卷进行考核，共100分，得分越高则理论成绩越优异。护理技能由带教老师根据带教过程中见习护士的实际操作情况进行评分。

(四)统计学处理。

二、结 果

(一)两组实习护生理论知识、护理技能考核成绩比较。

相较于对照组，实验组理论知识、护理技能考核成绩得分更高，差异具有统计学意义(P<0.05)(见附表)。

附表 两组实习护生理论知识、护理技能考核成绩比较分)

(二)两组分管患者护理满意度比较。

对照组分管患者共620例，满意度调查通过患儿家属的评价，其中满意237例，尚可268例，不满意115例，总满意度为81.45%；实验组分管患者共644例，其中满意393例，尚可210例，不满意41例，总满意度为93.63%。相较于对照组，实验组护理满意度更高，差异具有统计学意义(χ2=6.800，P<0.05)。

三、讨 论

目前临床产科带教中，由于带教老师自身具有较为繁忙的临床工作，加之带教方法陈旧，无法与当前的带教要求相适应，因此带教效果通常不理想，实习护生难以将理论知识高效转化为实践技能，同时和患者及其家属的沟通缺乏技巧，使得患者及其家属不同意见习护生开展护理干预，使得护生无法通过实践将自身的操作技能进行提升。

模拟教学法属于一种创新的临床带教方法，其不但可使实习护生获得更多的实践操作机会，同时也使得实习护生、带教老师与患者之间的关系得到协调，具备较强的可行性。有学者研究报道：选取实习护士106人，分为对照组和实验组，实验组接受情景模拟教学带教，最终结果显示实验组的人员服务意识得到明显提高，并取得了更为优异的考试成绩[2]。同时也有学者通过研究报道称，在妇产科临床带教中应用模拟情景式教学法也可发挥显著效果，可使学生所具备的动手实践能力得以提高[3]。

本次研究结果显示，相较于对照组，实验组理论知识、护理技能考核成绩得分以及分管患者的护理满意度更高。提示模拟教学法的开展可使产科临床见习护生的理论知识和护理技能考核成绩得到提高，并可提高分管患者的护理满意度。这也和前人的研究报道相符[4]。

综上所述，模拟教学法应用于产科临床见习带教中的效果显著，可有效提高实习护理人员的理论知识和操作水平，提升患者护理满意度。