尊重患者隐私权与构建和谐医患关系的探讨

2018-03-03刘永勤

卫生职业教育 2018年18期

刘永勤

（西藏大学，西藏拉萨 850000）

对患者隐私的尊重，是对人权最基本的尊重。世界上很多国家都有明确的法律法规要求保护患者的个人信息。在隐私权范畴中，医疗隐私权因涉及患者身体健康、病情治疗及其他与医学专业领域相关的诊断及描述等内容，所以更加敏感。从医院提供医疗服务的角度出发，患者的隐私权不仅涉及法律，还涉及医生道德。探讨目前医疗服务和医疗隐私权之间存在的冲突，能够对患者隐私权利有一个更好的了解，从而尊重患者隐私权，构建和谐医患关系。

1 隐私权对医疗纠纷的影响

1.1 患者的医疗保健质量未得到保障

每个人都有获得适当的医疗护理、不受歧视的权利。所有患者都从医生那里接受治疗，但是有时患者会觉得自身的医疗保健质量并未得到保障。患者总是假定医生是会正确对待和保护他们的最大利益的。但是，有时候患者会感到失望，特别是当有些医疗器械比较贵的时候，医生会对具体的治疗进行限量供应，如果患者必须要选择更好的医疗条件的话，则要支付更加高昂的医疗费用。在正确使用医疗器械的时候，医生的选择是基于医学标准，且必须在没有歧视的情况下完成[1]。患者有继续接受医疗服务的权利，即使他们没有钱。医生如果因为患者没有足够的金钱而放弃了治疗，患者家属不会认为是自己的责任，而会认为是医生的责任。因此，患者应该享受的是高端的医疗服务，这是根据患者的病情决定，而不是根据患者的经济状况。

1.2 患者的自由选择权未能实现

患者看病时不论是在私营医疗机构还是公立医院，都有自由选择的权利。但有时患者一旦进入一所医院，发现卫生环境糟糕或医生护士服务态度不好，想要转院是很难的。其实，在任何治疗阶段，患者都有权寻求其他医生意见的权利。患者具有医疗服务的自由决定权，医师应当告知做出相应决定对患者的后果。成年患者即使是在任何诊断程序或治疗中，医院都不应该扣留患者，阻碍患者自身权利的实现。患者检查或治疗的目的是为了康复，患者的自由选择权利一旦受到阻碍，一般就会对患者的情绪造成一定影响。医院对患者自由选择权的阻碍是造成医患冲突的重要原因。患者也有拒绝参与医学研究或医学教育的权利[2]。

1.3 患者的知情权未得到有效支持

通常情况下，患者对知情权是比较看重的，而医生很少对患者的知情权做到有效支持。我们必须了解的是，有关患者的健康或对于医学的事实信息，患者具有绝对的知情权。但是，很多医院没有对患者的权利做到有效支持。我们有充分的理由相信，这样可能导致患者的健康出现问题。如果患者是未成年人或无民事行为能力人，根据法律规定，需要有合法授权的代表同意[3]。然而，医院对这些做得不是很好。如果患者的法律行为和能力被医生剥夺，医生的决策是无法得到尊重的。从医生的角度来看，患者的知情权是应该得到保障的。对患者的治疗和诊断，医生应对患者充分讲解。

1.4 患者的保密权未能实现

患者的健康状况、症状、诊断等所有的信息应该是保密的，而且一般情况下，患者的死亡也必须保密。然而，现在的医院并不是很重视这些方面。如果患者没有明确同意，医院是不应该将患者的信息随意处理的，这也会导致医患关系紧张。任何患者的数据，都是一种有价值的东西。如果医院对患者的信息不进行数据保护、存储和正确运用，那么患者的信息就会泄露，隐私权自然也就容易被侵犯了。

2 尊重患者隐私权，构建和谐医患关系

近年来，我国患者和医生之间出现了很多误解和矛盾，比如南昌市第三医院门前发生的恶性持械斗殴事件，医院医务人员一百多名，手持铁棍和木棍对峙一百名患者家属，导致数十人不同程度受伤，多辆车被砸。上海交大第一附属医院发生火灾，数名医生抛弃手术台上的患者夺门而逃，成为轰动一时的“医跑跑”事件。医患纠纷很多是由于医生和患者之间不信任导致的，双方没有尽到应尽的责任，在相互谅解方面做得也不够[4]。

2.1 医院应履行相应职责

医院需要给患者提供接收服务，要尊重和同情患者，并提供周到的医疗服务。医院需要给患者提供主治医生的姓名，患者要知道是谁负责自己的治疗，患者有这样的权利，同样这也是医生的义务。患者在法律允许的范围内，有选择拒绝治疗的权利。患者在医疗护理过程中，医院有保护患者隐私的义务。关于病情、咨询、检测、治疗和所有处理都应严格保密，医院要小心进行病情讨论。并不是任何医生都可以参与护理和治疗的讨论，其他人员在未经许可的情况下，不能参与患者的治疗讨论。