学好社会医学 助力健康中国建设

王 茜，王 健，张 悦

（山东大学医药卫生管理学院国家卫生和计划生育委员会卫生经济与政策研究重点实验室，山东 济南 250012）

目前，由于社会因素导致的慢性病成为危害人类健康的主要疾病。社会医学作为一门从社会角度研究人群健康问题的学科[1]，在当今社会必不可少。十八届五中全会首次将健康中国上升为国家战略，党的十九大更进一步确定实施健康中国战略。建设健康中国的根本目的是全民健康，社会医学是研究人群健康的一门学科，在构建健康中国战略进程中扮演着日益重要的角色。

社会医学是医学及其相关专业的一门重要课程，在本科、硕士阶段均有开设。本科阶段学生对社会医学知识的理解大都停留在表层。硕士阶段再次学习，有必要采用有效的学习方法辅助学习，加深对理论知识的理解，融会贯通，从感性认识上升到理性认识，做到学有所用，在建设健康中国战略背景下更好地运用社会医学知识应对健康问题。

1 转变授课模式，促进深入思考

本科阶段社会医学的学习，多数院校进行照本宣科的“填鸭式”教育，主要为教师讲、学生听。由于课时限制，教师所讲内容一般只局限于教材，很少涉及课本以外的内容[2]，理论和实践缺乏联系，学生机械接受教师的灌输，很少有人进行深入思考，大部分学生为应付考试而被动学习，考试前突击背诵课本重点内容，缺乏对专业知识真正的理解。

硕士阶段社会医学与本科阶段授课形式不同，以山东大学为例，教师将课堂交给学生，由学生讲课。每节课由三四名学生组成授课小组进行讲课，学生讲完后，教师点评并进行补充，同时其他同学可提出意见供讲课同学改进，或提出问题让其回答。这样的授课方式不仅促进了讲课同学的进一步思考，也使其他同学有所收获。每堂课结束后，教师要求每位学生提交与本堂课内容相关的问题或者研究主题，从而启发学生不断思考。授课小组在备课时，不完全依照教材，而通过查找文献、相关卫生事件等，将理论知识与实际生活相联系。这种上课形式融入了多种学习方式，例如从案例中学习、带着问题学习、同他人讨论学习等，不仅增加了学生学习乐趣，更有助于其理论知识的内化。

2 用好学习方法，促进深刻领悟

硕士阶段学习社会医学不再是“走马观花”、浮于表面的了解，而需要深入探究，自主学习。因此，高效实用的学习方法可以起到事半功倍的效果。

在学科性质上，社会医学不像外科学、内科学等针对性强，又不像统计学、流行病学等可操作性强，很多人可能认为学习好与坏似乎并不重要，从而降低了学习的热情[3]。因此在掌握学习方法之前首先要明确学习目标，提高学习自主性和积极性。明确学习目标，首先需要明确学习社会医学的目的和重要性，进而将学习社会医学与自己今后的工作、日常生活、社会发展、人类健康联系起来，产生一种强烈的责任心和奋进感以及想要深究某一领域的冲动，由此会激发学习动力，使学习社会医学成为自己的使命，从而提高学习热情[2]。

2.1 从案例中学习

结合课本内容找寻相应案例，以加深学习印象，促进思考，提高分析问题、解决问题的能力，从而深化对课本知识的理解，把理论知识转化为解决实际问题的能力[4]。例如，学习健康的经济效益和社会效益时，可引入相关案例，通过具体案例，既使学习内容更生动具体，又可加强学生对学习内容的理解和掌握[5]。

2.2 从亲自授课中学习

越来越多的教师将课堂交给学生，让学生走上讲台。学生需把握机会，从讲课中学到更多。社会医学内容丰富，与许多学科相互联系、相互渗透。在备课过程中，广泛查阅相关资料，带着对人生和社会的探索学习[6]，再对所讲内容进行筛选提炼。讲完后，认真听取教师和其他同学的问题、意见。这一过程可以提高学习能力，拓宽知识面，深刻把握学习内容。

2.3 从实践中学习

社会医学借鉴其他学科，形成了社会医学研究方法，实践性和实用性很强。例如“高血压人群危险因素调查”，对于这部分内容，可利用社会医学研究方法，编制调查问卷，走进社区进行调查[7]，再结合所学统计、流行病学知识，对数据进行分析，运用健康危险因素评价等方法，制订出合理的社会卫生对策和措施。

2.4 从辩论中学习

辩论是一种学生之间观点的碰撞，是积极的互动，是知识互相补充的过程[8]。辩论需要学生搜集证据，清楚地知道自己和对方观点的相关内容。在辩论中，通过双方的互动，有助于每位学生从正反两方面考虑问题，对问题有更加全面的认识。例如，将“英国和美国卫生保健制度的比较”作为辩论主题，在辩论中，各方在阐述一个国家卫生保健制度优点的同时还会指出另一个国家的缺点，这样可以很好地帮助学生了解每个国家的卫生保健制度体系，对每个国家的卫生保健制度有更清楚的认识。

2.5 参加相关讲座和会议

高校会经常聘请一些知名专家学者举办社会医学相关讲座或相关会议，分享最前沿的研究成果。这些讲座和会议可以开阔学生视野，启发学生思维，使学生了解时事动态，获得一些启迪，因此学生要积极参与，主动与他人讨论，集思广益，取长补短。

2.6 关注社会

社会医学政策性、时效性比较强[3]，需要多关注社会热点和焦点问题，关注与卫生有关的会议、各项卫生数据的变化以及捕捉政策的变化，及时更新所学知识。社会医学与社会和日常生活息息相关，应将所学知识和生活相结合，利用理论知识解决实际生活中的问题，同时在生活中检验所学知识。

3 谋求全民健康，展望美好未来

随着经济的发展，人们的物质生活水平大幅度提高，面对的健康危险因素也越来越复杂多样。小到个人的生活习惯，大到城市的经济状况、国家的政策乃至全球的气候变化，都与人们的生命健康息息相关。面对健康问题，不能简单地再以生物医学模式考虑，而是需要在社会医学理论知识的指导下，遵循生物—心理—社会医学模式，从行为生活方式、自然和社会环境等方面采取综合措施，控制危险因素，预防和减少疾病，不断提高全民健康水平。

《“健康中国2030”规划纲要》明确提出“形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济社会发展模式，实现健康与经济社会协调发展”。当前是推进健康中国建设的关键时期，更需要我们对社会医学进行再学习和再认识，体会其真正的价值所在，切实与实际生活相联系，早日实现健康中国的战略目标。

目前，虽然社会医学的应用及普及尚不充分，社会需求与实际工作能力之间还有较大差距[9]，但是社会医学已经显示出了强大发展潜力，临床医学生对社会医学的重视逐渐提高[10]，一些高校，如西安交通大学的理工科专业也开设了社会医学课程[11]，许多专家学者也正将社会医学中的社会分析和评价方法应用到政策制定中[9]。所以，珍惜现在，把握机遇，利用切实有效的学习方法，不断提高知识运用能力，将社会医学知识更好地融入实践中，在促进社会医学发展的同时，使其在健康中国的建设中发挥重要作用。

[1]李鲁.社会医学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2014.

[2]叶青，李明.高校传统教学与翻转课堂对比的实证分析[J].现代教育技术，2015，25（1）：60-65.

[3]吉华萍，尤华，陆慧，等.社会医学教学中学习动机的激发[J].基础医学教育，2013，15（3）：237-239.

[4]郭丽君，鲍勇.基于能力结构的社会医学课程情景模拟教学方法思考[J].中国社会医学杂志，2016，33（1）：14-16.

[5]李志毅.互动式教学法在社会医学课程教学中的应用[J].卫生职业教育，2016，34（6）：37-38.

[6]李敬阳，韩东梁，刘畅.临床医学专业学生对人文社会医学课程的态度[J].中国组织工程研究，2005（32）：114-115.

[7]王丽敏，葛杰，孙要武.社会医学教学模式探讨[J].现代预防医学，2004，31（4）：646-647.

[8]杨苏，王笑君.国外辩论式教学在科学课堂中的应用[J].物理教师，2015，36（1）：76-79.

[9]龚幼龙.我国社会医学学科建设的成就和挑战[J].中国卫生政策研究，2010，3（3）：1-3.

[10]郑振伦.医学生社会医学考查成绩及其对课程认识的分析[J].福建医科大学学报：社会科学版，2000（1）：67-68.

[11]耿庆茹.关于向理工科大学生开设社会医学课程的问题[J].中国医学伦理学，2003，16（5）：63-65.