产科心理护理对孕产妇妊娠结局及产后抑郁情况的影响效果观察

胡小英

（江西省赣州市大余县妇幼保健计划生育服务中心，江西 赣州 341500）

妊娠是孕育后代必经的过程，由于母体承受胎儿在体内发育成长，妊娠期间胎儿及孕产妇附属组织发生诸多生理性变化，使得后者身心承受了较大的精神负担，尤其是产后容易患有抑郁症，甚者产生自杀倾向，故此必须对孕产妇实施良好的护理干预[1]。鉴于此，本次研究围绕产科心理护理对孕产妇妊娠结局及产后抑郁情况的影响效果展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院产科2016年6月～2017年6月收治的100例孕产妇，采用随机数字表法分为对照组及观察组，各50例。对照组年龄21～44岁，平均年龄（36.33±1.07）岁；孕周38.22～41.20周，平均孕周（39.35±0.65）周；孕次1～5次，平均孕次（3.50±0.50）次；产次0～4次，平均产次（1.50±0.50）次。观察组年龄22～45岁，平均年龄（36.40±1.10）岁；孕周38.20～41.15周，平均孕周（39.40±0.60）周；孕次1～6次，平均孕次（4.00±1.00）次；产次0～5次，平均产次（2.00±1.00）次。纳入标准：（1）无严重精神障碍或认知功能障碍者；（2）遵循《世界医学协会赫尔辛基宣言》，本院伦理委员会批准，孕产妇和（或）家属知情同意。排除标准：（1）合并中枢神经系统疾病者；（2）血液系统疾病或凝血功能障碍者。两组孕产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，具体措施与手段涵盖以下两个阶段：（1）产前。在孕产妇分娩前护理人员常规行生命体征及胎儿胎心监护，协助后者实施乳房护理并以口头宣教的方式开展健康宣教工作。（2）产后。详细交接分娩情况及特殊医嘱，结合孕产妇实际情况开展饮食指导、子宫按摩、会阴清洁、产后康复护理。

观察组在常规护理基础上实施产科心理护理，首先护理人员以主动热情的服务态度积极与孕产妇开展语言交流以初步构建护患关系。交谈期间认真倾听患者心声，详细掌握其心理动态并运用自身专业性知识予以妥善解答，消除产妇对护理工作以及自然分娩存在的抵触情形或恐惧感。其次，积极与孕产妇家属展开沟通交流，详细了解其个人信息，并围绕与分娩有关的事项进行深入交流，尤其是分娩过程中可能产生的不良结局等，以预先征得孕产妇家属的谅解并在护理中投入更多时间与精力照护孕产妇，促使其感受到源自于家庭的关怀与温暖，提高后者社会支持度及临床依从性。第三，树立高度责任感。在查房过程中语言温柔、态度和蔼，针对孕产妇分娩前后存在的问题利用熟练的技巧以及丰富的知识予以妥善解决，运用亲身示范的方式将产前及产后相关知识进行宣教，提高后者思想认知及育婴经验。

1.3 观察指标

本次研究选取两组患者妊娠结局、抑郁评分为对比指标，其中妊娠结局包括自然分娩率、剖宫产率、产后出血发生率、泌尿系统感染发生率；抑郁评分采用抑郁自评量表予以测定。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 妊娠结局

观察组妊娠结局优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组孕产妇妊娠结局比较（n，%）

2.2 抑郁评分

护理前，观察组和对照组抑郁评分分别为（68.47±1.13）分和（68.50±1.10）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组抑郁评分为（50.38±1.02）分，对照组抑郁评分为（54.67±1.03）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

尽管当前我国产科剖宫产率得到了有效控制，但是其总体仍然在30%以上，远超过世界卫生组织提出的15%剖宫产率警戒线，特别是二孩政策全面开放后，剖宫产率将呈现出进一步升高态势[2]。妊娠结局不仅事关孕产妇自身，亦会对产科社会形象带来严重影响，特别是产后抑郁更是临床普遍情形，所以改善妊娠结局及产后抑郁成为当务之急[3]。

本次研究证实，接受产科心理护理的观察组自然分娩率高于对照组，剖宫产率、产后出血发生率、泌尿系统感染发生率、产后抑郁评分低于对照组。由此结果提示，产科心理护理对妊娠结局及产后抑郁产生直接影响，原因在于该护理措施在纠正孕产妇存在的不良思想认知的同时亦可以通过调节激素分泌来缓解过高的身心压力，继而树立分娩的自信，消除不良心理带来的不良影响。

综上所述，产科心理护理可直接改善孕产妇妊娠结局及产后抑郁情况，值得临床推广使用。

[1] 尤金兰,丁敏华,蒋兰英,等.产科心理护理对孕产妇妊娠结局及产后抑郁情况的影响[J].国际精神病学杂志,2015,42(03):85-88.

[2] 靳宝兰,刘亚玲,鱼 海,等.心理护理干预对孕产妇的妊娠结局及产后抑郁状况的影响[J].国际精神病学杂志,2017,44(02):301-303.

[3] 孙品妍,何 冰,黄爱贞,等.心理护理干预在孕产妇妊娠结局及产后抑郁中的应用价值[J].中国医药科学,2017,7(11):100-103.