个性化康复护理对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的影响

李克敏，周 琼

（弋矶山医院，安徽 芜湖 241000）

随着医学科技的进步，胸外科手术取得了较快的发展，但是很多外科手术在进行治疗的同时，一般会对患者的机体造成不可避免的损伤，患者承受伤害后，常产生各类负性情绪，且因为不能通畅的呼吸和吐痰，最终造成呼吸功能的下降。实施康复护理的方式可有效改善患者的生活质量[1]。本文对其进行详细研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年1～12月收治的100例胸外科重症术后患者，其中男50例，女50例，平均年龄（54±12.5）岁。将患者随机分为对照组和观察组，各50例。观察组男27例，女23例，平均年龄（54±3.2）岁，疾病类型：食管癌21例，肺癌18例，血气胸5例，其他6例。对照组男26例，女24例，平均年龄（56±5.1）岁，疾病类型：食管癌20例，肺癌19例，血气胸6例，其他5例。排除标准：（1）已死亡；（2）转院治疗；（3）拒绝进行护理和后期治疗[2]。两组患者年龄、病症类型、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用常规护理；观察组在常规护理基础上加入个性化的康复护理，具体内容为：（1）制定个性化康复护理方案：护理人员需要根据患者的具体病历资料和手术的实施情况，针对不同患者制定阵地性的护理方案，并将不同患者的护理重点内容列出。在日常的护理工作中，需要逐步落实方案中的项目。（2）呼吸道护理：首先，要求患者选择正确的躺卧姿势，并确保呼吸的畅通，向患者告知正确的呼吸和咳痰的方法，通过叩背和体位引流等措施促进患者的咳痰，防止患者呼吸道粘膜出现损伤。（3）呼吸道功能护理：患者在完成手术后，需要相关的护理人员根据患者的具体病情，指导患者进行坐卧，积极进行下床活动和一系列的身体舒展运动，促进患者机体的恢复，保证患者正常的身体循环状态[3]。（4）疼痛护理：患者的手术切口一般较为疼痛，严重时影响了患者的正常呼吸功能，如果一旦出现相关状况，护理人员需要与患者进行积极的沟通，并促进其放松心情，缓解心理压力，对于疼痛症状较为严重的患者，可使用药物治疗的方式，缓解其痛感。

1.3 指标观察

主要通过各项呼吸功能相关指标的改善情况和患者对护理工作的满意度进行患者康复情况的统计分析，其中，呼吸功能相关指标包括：肺活量（VC）、潮气量（VT）、最高呼吸流速（PEF）、肺总量（TLC）水平。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料采用“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，进一步两两分析采用LSD法，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组肺活量（VC）、潮气量（VT）、最高呼吸流速（PEF）、肺总量（TLC）水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。观察组护理满意率为100%，显著高于对照组的90%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者呼吸指标比较（±s）

表1 两组患者呼吸指标比较（±s）

组别 n VC（L） VT（L） PEF（L/S） TLC（L）观察组 50 4.35±1.32 0.56±0.15 5.23±0.89 4.98±1.21对照组 50 3.01±0.98 0.34±0.22 4.12±1.23 4.35±0.98 t 2.265 3.652 4.326 3.652 P 0.001 0.002 0.001 0.001

表2 两组患者满意率比较（n，%）

3 讨 论

在临床治疗中，胸外科手术的创伤面积一般较大，麻醉时间相对较长，患者的呼吸道分泌物较多，有时常常出现咳痰费力，肺部感染等并发症，严重时直接威胁生命健康。对于以往的常规护理措施，具有一定的护理效果，但是缺乏较强的针对性[5]。本研究发现，使用针对性康复护理的观察组满意率显著高于使用普通护理的对照组；且观察组VC、VT、PEF、TLC等指标水平显著高于对照组。

综上所述，对胸外科手术患者采取针对性的个性康复护理，可显著改善患者的呼吸功能，缩短康复进程，适用于临床推广[6]。

[1] 张翠玲,王亮芳.胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的护理[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(06):88.

[2] 陈卓容.试析综合护理对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(30):6032-6033.

[3] 王鑫鑫,高焕雪,逄 雪.胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(12):229+232.

[4] 徐寅慧.综合护理对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复影响[J].当代医学,2016,22(02):101-102.

[5] 孟 颖.胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的护理体验[J].中国实用医药,2015,10(31):222-223.

[6] 谢大玲,唐 晋,杨 宁.个性化康复护理对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的影响[J].西部医学,2015,27(10):1592-1594.