手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果

张云静

（山东淄博万杰肿瘤医院，山东 淄博 255213）

治疗膝骨性关节炎等病变一般采取全膝关节置换术（TKA）。但术后患者要承受较大的疼痛，若不能开展有效护理，引发切口感染，不利于患者恢复健康，影响其日常生活质量。本文重点对手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果进行探究，特选取我院收治的全膝关节置换术后患者100例为研究对象，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2017年5月我院收治的全膝关节置换术后患者100例作为研究对象，根据护理方式将其分为两组。其中，常规组52例，男30例，女22例，年龄45～75岁，平均年龄（60.6±2.6）岁；干预组48例，男25例，女23例，年龄56～65岁，平均年龄（61.3±2.3）岁。两组患者性别和年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

给予常规组患者实施常规护理：即在病患结束手术治疗之后，相关的护理人员对病患术后病情的情况进行及时观察，配合好主治医师对病患进行后续的基础治疗，安排病患的日常饮食。而干预组则为患者开展手术室护理干预措施，详细、内容如下：①手术环境护理：术前，护理人员要清理手术台面，确保无影灯的清洁，并做好常规消毒工作；术前1 h将手术室空气净化系统开启，室温调整至最佳状态。②手术器械：将手术会使用到的器械备好，如人工假体、敷料等，对器械做好灭菌处理，尽量确保开展无菌操作[1]。③医护人员守则：按照手术人员规定安排人员，对出入手术室次数严格控制，优化手术工作流程，尽量减少手术室空气层流，但也要确保手术室空气流通。④术前、术中护理：由于患者容易受到陌生环境的影响，出现焦虑等情绪，护理人员向患者介绍手术室环境以及手术注意事项，缓解其心理压力。手术室温度、湿度适宜；必要时为患者做脱毛处理。术中密切关注患者生命体征；医护人员术前做好双手消毒工作，穿戴护服、无菌手套等，需注意的是患者不得触摸人工假体。切口周边使用无菌贴膜，避免分泌物污染切口。

1.3 观察指标

记录两组患者手术切口甲级愈合率和感染率[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组术后手术切口甲级愈合率100.0%，明显高于常规组92.3%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。而干预组无一例感染例数，常规组出现3例切口感染，切口感染率为5.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后切口甲级愈合率和感染率[n（%）]

3 讨 论

膝关节发生病变是一种常见的疾病，在临床上关于膝关节的病变疾病主要有骨关节炎，创伤性关节炎以及风湿性关节炎，临床上一般采取全膝关节置换术治疗方法。该治疗方式应用较为成熟，但还是不可避免出现感染的情况。这对于患者而言是很不利的，严重者需要重新接受手术，情况较轻者会影响到术后关节功能[3-4]。

现阶段，我院骨科从手术室方面开展预防术后感染，尽量减少手术室内人员的走动，保持手术室清洁，降低感染风险。有研究显示，手术室温度和感染有一定的联系，一般情况下室温在22℃是最佳温度，该温度下老年患者体温降低的概率相对减少，该温度下有利于医护人员开展手术工作。本次研究结果显示：干预组术后手术切口甲级愈合率100.0%，明显高于常规组92.3%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。而干预组无一例感染例数，常规组出现3例切口感染，切口感染率为5.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，手术室护理干预应用于人工全膝关节置换术患者中，能够有效预防术后感染，值得推广。

[1] 张 锐,王 飞,肖 岩,李 丽,等.手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(06):1359-1361.

[2] 王艳红,王宜涛.手术室优质护理在预防全膝关节置换术后切口感染中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(05):81-83.

[3] 臧亚辉.手术室护理干预在预防全膝关节置换患者术后切口感染中的作用[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(82):414.

[4] 王雪珍,黄 润.手术室护理干预在预防全膝关节置换患者术后切口感染中的作用研究[J].中外医学研究,2017,15(16):80-81.