人性化护理干预对病毒性脑炎患者护理体会

朱 文

（江苏省沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

各种病毒引发的一系列意识和精神障碍的中枢神经系统感染性疾病即为病毒性脑炎[1]，其具有危害大、发病急、患病时间长以及临床症状多等特点[2]，在神经内科中最为常见，其直接影响患者的生命安全。本文选取我院儿童内科病毒性脑炎患儿作为研究对象，对其实施人性化护理干预措施的结果进行分析和探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年9月我院儿科病毒性脑炎患儿40例作为研究对象，其中男25例，女15例，年龄1～13岁，平均年龄（7.1±2.3）岁，患儿从患病到住院的时间6 h～10天，平均时间（5.4±1.6）天，以上患儿均为患有病毒性脑炎，其临床症状包括呕吐、惊厥、头痛和思维、意识障碍。

1.2 方法

患儿在入院之后，医护人员需要采用全面的服务方式护理患儿，尽量取得患儿家属的信任，进而建立很好的医患关系，①环境护理：为患儿营造良好的治疗环境，室内温度控制在18℃～22℃，对于条件较好的可以再墙壁上提一些患儿感兴趣的卡通人物，为患儿播放儿童音乐，使患儿保持舒适，转移注意力，进而达到减缓患儿的不良情绪目的，争取患儿家属的配合。②心理护理：在住院期间，患儿家属应尽量帮助患儿，使其保持心情愉悦，避免患儿情绪波动。针对患儿的个人兴趣爱好，为患儿提供感兴趣的书籍、娱乐玩具等等。③专科护理：为了确保患儿呼吸通畅，需要密切关注患儿的呼吸状况，帮助患儿吸痰、拍背以及更换体位。如果发现患儿病情加重，且呼吸受阻，应根据医生的嘱咐，为患儿进行机械通气或者气管插管。加大巡视强度，定时检测患儿体温，如果发现患儿身体发热，可采用中医穴位方法进行降温，大椎穴、十宣穴以及曲池、合谷外关穴；大椎穴：大椎在第7颈椎棘下凹处，处于人体十二正经中和督脉的交界处，对于发热患者而言，大椎穴是较为常用的穴位，通过按摩大椎穴位和脊柱，能够有效的实现降温，用食指、中二指腹从上向下、从大椎穴按摩到尾骨，按摩次数为100～300次；十宣穴：十宣穴指的是十指尖，如果患儿处于高烧状况，可用三棱针点刺放血，通常情况下放血数量为3～5滴，采用按摩穴位的方法，不仅能够达到降温效果，同时也不会对患儿的身体造成伤害。对于出现惊厥的患儿而言，应给予患儿安静的治疗环境，并帮助其保持头侧平卧位，及时清除患儿咽喉部痰液。将惊厥患儿的发病次数、时间以及表现形式记录下来。对于伴有恶心、头痛或者呕吐现象的患儿，医护人员需要将其头部抬高15°～30°，采用有效的颅内降压方式，避免患儿出现脑疝、脑水肿现象。④甘露醇护理：根据患儿的身体状况，给予患儿甘露醇治疗。为了使甘露醇发挥相应功效，需要医护人员合理使用和保存甘露醇，在使用之前，医护人员需要检查甘露醇性状，在检查合格之后进行使用，同时关注患者是否出现渗液、红肿现象，如果发现，立即进行处理。⑤康复护理：指导患者进行康复训练，协助患儿恢复运动能力，避免出现肢体痉挛症状。对于无法翻身的患儿，指导其在床上进行活动，通过曲张腿部，带动全身运动。对于留有置胃管或者禁食的患儿而言，医护人员需要定期护理患儿口腔，及时更换处于昏迷状态或者肢体瘫痪患儿的尿布，并清理其大小便。定时帮助患儿翻身，按摩患儿受压部位，避免患儿发生褥疮。为患儿制定平衡饮食方案，确保患儿营养均衡。⑤其它护理方法：在护理的过程中，对表现良好的患者予以表扬，存进患儿配合治疗程度的提高。

2 结 果

在实施人性化护理措施之后，所有患儿的病情均有所改善，其中有28例患儿痊愈，11例患儿基本痊愈，1例患儿放弃治疗，无死亡患儿。见表1。

表1 40例患儿的病情状况[n（%）]

3 讨 论

随着我国经济快速发展，人们生活水平不断提高，对生活应酬和彼此间的沟通和交流也越来越重视，使得许多流行疾病逐渐扩散，同样这些疾病也会通过母体传给孩子，因此，需要给予患儿良好的治疗方式和护理措施。在小儿内科中，最为常见的一种疾病为病毒性脑炎[3]，许多患儿在经过积极治疗之后，病情痊愈，并且取得显著成果，但是仍然会存在治疗效果不佳问题或者产生后遗症。对于病情十分严重患儿而言，可能会因为呼吸受阻而导致患儿死亡。由此可见，该类疾病直接影响了患儿的生命健康，所以需要实施有效的护理措施，确保患儿生命安全。本文针对小儿病毒性脑炎护理方式进行分析，并根据医疗机构中儿童内科方面知识找到效果较好的护理方式，帮助患儿提高生活质量。

经过护理之后，以上患儿病情均有所缓解，其中有28例患儿痊愈，占研究总数的70%，11例患儿基本痊愈，占研究总数的27.5%，1例放弃治疗，无死亡患儿。由此可见，采用人性化护理方式，能够有效提高患儿的治疗效果，降低患儿死亡率，值得在临床中应用和推广。

[1] 游美英.人性化护理干预在小儿病毒性脑炎护理中的应用效果分析[J].继续医学教育,2015,;29(8):122-123.

[2] 李 珂,孙 琼,赵彦丽.儿童内科小儿病毒性脑炎的护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(48):9573-9574.

[3] 范文娟.护理干预对小儿病毒性脑炎疗效及预后的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(17):1930-1931.