健康宣教对高血压患者治疗依从性的影响

袁丽娟

（昆山市柏庐社区卫生服务中心，江苏 昆山 215300）

随着社会的发展，生活水平的提高，人们食入的膳食中动物脂肪及胆固醇过多过量。另外，吸烟饮酒的人不断增多，加之现代社会的竞争性和快节奏，增加了人们的紧张、劳累和精神压力，诸多因素导致高血压的发病率逐年上升。高血压病程发展缓慢，多数患者无明显自觉症状，部分患者甚至发展至中后期也没有不适感[1]。高血压患者心血管事件的发生率远远高于正常人群，且多数患者难以意识到高血压的危害，自律能力较差，病情呈现反复性[2]。因此，本次研究对高血压患者进行健康宣教，取得了良好的效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年7月我院收治的高血压患者74例作为研究对象，采用数字随机法将其分为观察组和对照组，各37例。其中，观察组男23例，女14例，年龄48～72岁，平均年龄（58.16±7.22）岁；对照组男24例，女13例，年龄49～73岁，平均年龄（59.01±7.03）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行对症治疗以及常规护理，观察组在此基础上给予患者健康宣教，具体内容如下：由全科医生、社区护士、护士长、公卫医生等组成宣教小组，全科医生与社区护士根据临床经验、患者实际情况，制定针对性的健康宣教内容，对社区护士进行统一培训并考核，考核通过后方能对患者进行健康宣教。健康宣教时，首先要加强与患者及其家属的沟通，了解患者的病情与高血压相关知识掌握程度，从预防措施、疾病知识、注意事项等多个方面进行针对性的健康宣教，耐心解答患者及其家属提出的问题，加深患者的疾病知识，明确治疗与护理的必要性，从而提高患者的治疗依从性。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗依从性与满意度。满意度通过本院自制的满意度调查表进行评价，分为非常满意、满意和不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压水平对比

观察组舒张压、收缩压低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血压水平对比（±s，mmHg）

表1 两组血压水平对比（±s，mmHg）

组别 n 舒张压 收缩压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 37 99.41±7.23 85.61±5.93 156.56±10.10 135.86±7.51对照组 37 99.63±6.78 93.84±7.77 155.84±11.88 149.73±6.82 t/0.135 5.122 0.109 8.317 P/＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 治疗依从性对比

观察组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 满意度对比

观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表2 两组治疗依从性对比[n（%）]

表3 两组满意度对比[n（%）]

3 讨 论

高血压对人体的危害较大，目前已经成为严重威胁人类健康的“三高”之一[3]。我国高血压发病率较高，多数患者对高血压的了解程度不够，自控力、治疗依从性较差，直接影响了临床疗效，随着疾病的反复，会大大增加心脑血管事件的发生率，对患者的生命造成威胁[4]。因此，临床中应当对高血压患者进行全面、系统的健康宣教，提高患者对高血压的认识，养成良好的生活习惯，提高生存质量，保证预后[5]。

本次研究结果显示，治疗前，两组舒张压、收缩压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组舒张压、收缩压均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗依从性、满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这主要是由于社区护士受到了良好的培训，对高血压知识的了解较深入，能根据患者的实际情况，如病情、知识掌握程度等展开针对性的健康宣教，保证了健康宣教的有效性，引导患者养成了良好的生活习惯，提高了患者依从性，保证了临床疗效，改善了患者预后。

综上所述，健康宣教对高血压患者具有良好的效果，能有效提高患者的治疗依从性，保证临床疗效，改善患者预后，值得在临床推广应用。

[1] 唐 巍.健康宣教对老年高血压患者治疗依从性、血压控制及生存质量的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(8):2121-2123.

[2] 庞 群,奚翠云,莫 薇,等.高血压健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性的影响[J].内科,2014,9(4):514-515,426.

[3] 王晓昕,于月辉,王 瑛,等.依据动态血压指导高血压患者个体化治疗疗效评价[J].中国心血管病研究,2016,14(5):440-444.

[4] 肖昌华.家庭自测血压对社区高血压患者血压控制和治疗依从性的影响[J].山西医药杂志,2016,45(18):2103-2106.

[5] 王保祥,刘绍辉,傅琼美,等.健康管理中高血压治疗依从性的影响因素分析[J].中华健康管理学杂志,2016,10(5):355-360.