细节管理在神经内科护理管理中的应用研究

胥长虹

（山东省平原县第一人民医院，山东 德州 253100）

在临床神经内科中，收治的患者大部分为老年群体，因老年患者机体功能较差，常合并诸多合并症，除了需采取积极有效的治疗措施外，临床护理管理工作的实施也极为必要，主要原因在于护理服务会对患者疾病治疗的效果[1]以及预后直接带来影响。细节管理属于新型管理模式，其能够通过分析各个科室中存在的细节问题，采取针对性的护理管理干预措施[2]，消除或者减少风险因素，保障患者尽快恢复健康。现就本院神经内科收治的86例患者分别实施常规护理、细节管理的可行性进行探析，表述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2017年8月我院神经内科收治的患者86例作为研究对象，遵循双盲法分组标准将其均分为常规组与试验组，各43例。其中，常规组女19例，男24例；年龄53～79岁，平均（63.87±5.95）岁；疾病类型：8例脑梗死，12例脑出血，11例短暂性脑缺血发作，2例视神经脊髓炎，10例急性散播性脑脊髓炎；试验组女20例，男23例；年龄52～80岁，平均（63.54±5.62）岁；疾病类型：7例脑梗死，13例脑出血，9例短暂性脑缺血发作，1例视神经脊髓炎，13例急性散播性脑脊髓炎。两组性别、年龄与疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组：实施常规护理措施，即依照神经内科护理流程实施常规护理服务。

试验组：在常规组护理基础上实施细节管理，内容有：①提高护理人员安全管理意识：强化护理人员自身知识体系，重点加强护理安全管理，定期于院内开展神经内科相关护理技能培训，提高所有护理人员的忧患意识，确保其能够及时发现护理服务中出现的差错，并采取针对性的护理措施予以防范，以使患者护理质量及安全得到最大程度保障；②心理护理管理：患者入院时护理人员便需为其提供及时合理的心理疏导，开展健康宣教工作，以使患者对自身疾病的认知得到提高，进而保持良好的心态接受治疗；同时还需对患者家属实施健康教育，教会其基本护理技巧，以使其更好地参与到患者临床护理中，促进疾病尽快痊愈；告知患者疾病相关并发症，采取措施有效预防患者坠床与自我伤害情况的出现，使患者护理舒适度得到提高。③并发症护理管理：神经内科患者需长期卧床，因此极易出现压疮等情况，为避免此类情况的发生，护理人员需定期协助患者翻身拍背，并给予适当的按摩护理，以减轻其不适感，增加舒适感。④药物护理管理：神经内科患者常需服用药物，且药物种类较多，因患者记忆力比较差，自主服药时常出现药物剂量不清、服用次数不明等情况，对此，护理人员需做好药物细节管理，发放药物时需严格准确核实患者基本信息，待确认无误后再指导患者服用，同时加强观察患者服药的情况，以免出现呛咳等情况。

1.3 观察指标

调查指标：参照《住院患者护理满意度调查表》[3]对两组护理满意度情况展开评价，评价内容包括就医环境（10分）、沟通有效性（10分）、护患关系（30分）、服务态度（30分）以及护理舒适感（20分）五个方面，总满意度评分为100分，十分满意：评分≥80分；一般满意：79～60分；不满意：≤59分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组护理总满意度对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组总满意度对比（n，%）

3 讨 论

医疗技术的不断发展使得临床护理模式及时得到了更新与优化，外加患者对临床护理服务的要求愈来愈高，进而促使当下临床护理服务的模式已逐渐向人性化的理念转变。细节护理因其具有针对性与舒适性，在临床中受到了广泛的应用，但对于护理人员来说，在实施细节管理护理服务时首先便需及时强化细节管理理念，增强风险防范意识，如此方可尽可能避免护理差错的出现，降低风险发生的机率。

细节管理要求护理人员依照患者的实际情况为其提供合理化[3]且系统化的护理服务，同时依照患者疾病临床表现特点给予早期预防护理，保障治疗的效果，促进疾病尽快康复。本研究结果显示试验组护理后总满意度高达93%，与腾立荣[4]研究结果显示的95%基本上接近，但与常规组的72.1%比较，差异有统计学意义（P<0.05），表明试验组采取的护理管理模式在临床中应用的优势更为确切，其能够通过提高患者满意度，改善护理质量，进而巩固治疗的效果。

总而言之，将细节管理运用到神经内科患者临床护理管理中有利于密切护患关系，消除患者负性情绪，增强康复信心，避免医患纠纷的出现；此外，还可通过肯定护理人员的个人能力，使其对护理工作保持极大的积极性与热情，自觉投入到患者服务中，以患者的需求作为导向开展护理工作，提升医院整体护理质量。

[1] 吴惠玲,唐 娅.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果分析[J].中国医药指南,2015,22(6):251-251,252.

[2] 梁 华.细节管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业,2015,24(2):103,105.

[3] 宋士娟.细节管理理念在神经内科护理管理中的应用与评价[J].中国医药指南,2015,23(25):213-213,214.

[4] 腾立荣.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价[J].航空航天医学杂志,2015,21(1):120-121.