规范化疼痛管理在断指在植术中的护理体会

吴 珂，徐 虹，郭 翠，李晓玲

（兵器工业五二一医院，陕西 西安 710065）

当前，随着我国医疗技术水平的不断提高，断指再植术被广泛应用且成功率越来越高，为断指再植患者带来了福音。同时，术后患者也会遭受剧烈疼痛的折磨，对患者的身心健康造成一定程度的影响。因此，采取有针对性的疼痛护理措施帮助患者减轻痛苦，改善临床治疗效果就显得直观重要[1]。此次研究以我院接收治疗的120例断指再植患者为对象，观察和分析规范化疼痛管理在断指再植手术术后的应用效果。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年1月￣2017年1月我院收治的断指再植患者120例作为研究对象。按照随机数字法将其分为实验组与对照组，各60例。实验组男33例，女27例；年龄36～57岁，平均（44.1±2.34）岁；对照组男35例，女25例；年龄39～63岁，平均（46.8±3.16）岁。对比两组患者多项基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规疼痛护理：主要包括了给予患者日常性的用药指导以及生活护理等。

1.2.2 规范化疼痛护理

（一）镇痛镇静技术的应用

根据患者耐受情况给予镇痛药物，注意观察疼痛药物使用不良反应与效果；疼痛评分低于3分时，可指导患者听音乐、与人交流来转移注意力，减轻疼痛感[2]。

（二）饮食护理

患者饮食应清淡、易消化，富含营养，忌食生冷、辛辣与硬固食物；进食要足量，要满足人体正常所需，避免减少进食造成的血容量不足、低血糖与消化道溃疡等。

（三）心理护理

患者由于对疾病存在错误认识，对治疗方式的认识不全面、对预后的担心及对治疗费用的担心等极易产生不同程度的心理负面情绪及放弃治疗的念头，护理人员应详细为患者介绍疾病及治疗的相关信息，介绍胰岛素泵治疗的优势，告知患者治疗过程中的相关注意事项，对患者实施针对性的心理疏导，缓解患者的紧张情绪，提高患者的治疗依从性，给予患者支持及关心，治疗过程中及时询问患者的感受，加强与患者之间的沟通交流，改善护患关系[3]。

1.3 观察指标

采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者术后疼痛程度进行评分对比，其中7～10分表示重度疼痛；4～6分表示中度；1～3分表示轻度；0分表示无痛，将无痛和轻度疼痛列为疼痛良好。

对其患者家属的护理满意度进行评定，满意：各方面护理得当，患者明显好转；基本满意：各方面护理基本得当，患者基本好转；不满意：各方面护理不当，患者未出现好转。总满意度=满意度+基本满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者VAS评分以及护理满意度对比，实验组患者疼痛良好率为95%，对照组患者疼痛良好率为48.83%；实验组患者护理满意度为93%，对照组患者护理满意度为58.83%，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者VAS评分以及护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

近年来，人们生活水平不断提高，对医疗服务的要求不再仅仅局限于看好病，而是越来越追求优质化、个性化的服务。因此，专门针对手术患者术后疼痛情况的护理管理就随之产生。针对断指再植患者实施规范化疼痛管理治疗的效果较为显著，在实施的过程中给予患者早期干预疼痛护理显得尤为重要[4]。护理进展主要表现在由以往的针对已经存在的问题及症状进行护理的基础上加强对患者心理上、生理上的护理，加强预见性护理措施的实施，提高治疗效果，减少护理过程中的意外事件及并发症的出现，促进患者预后[5]。

本研究结果表明，运用规范化疼痛管理后，实验组患者疼痛良好率（95.0%）显著高于对照组患者（48.83%）；实验组患者护理满意度（93.33%）明显优于对照组患者（58.83%），差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，规范化疼痛管理护理在断指再植患者中的应用效果显著，能够有效减轻疼痛，提高患者的生活质量和护理满意度，值得临床应用。

[1] 王日娟,甘秋萍,蔡云霞,刘卓红,张伟球,等.个性化疼痛护理对断指再植术后预防血管危象的应用效果研究[J].黑龙江医学,2015,39(2):205-206.

[2] 郝敬红,渠 红,施 静.疼痛控制在吸烟患者断指再植术后血管危象护理中的应用[J].中国卫生标准管理,2015(13):251-252.

[3] 王日娟,甘秋萍,刘卓红,张伟球,王爱华.预见性护理在断指再植术后血管危象护理中的应用价值[J].吉林医学,2016(2):450-451.

[4] 赵鹏程.不同疼痛管理对显微外科断指再植术后血管危象发生率的比较[J].心血管病防治知识,2017(5):124-126.

[5] 国美娥,庄丽梅.无痛护理干预在断指再植术后患者的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(8):56-56.