无创呼吸机使用中面部压疮的护理

潘慧娴

（河北省邯郸市第一医院呼吸一科，河北 邯郸 056002）

面部压疮是一种由于患者面部局部组织结构长期性被压迫致使面部皮肤血液循环过程受阻，进而导致面部皮肤及皮肤相应组织结构无法行使正常生理功能而发生的皮肤受损或坏死病症[1]。本文将我院收治的呼吸衰竭症状患者68例作为研究对象，对呼吸衰竭患者采取无创呼吸机治疗应用中降低面部压疮发生情况的有效护理措施展开探究。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2016年12月我院收治的呼吸衰竭症状患者68例作为研究对象，其中，男31例、女37例，年龄51～89岁，平均（68.33±3.92）岁。应用无创呼吸机实施诊治时间5～27天，平均（14.32±4.19）天，存在并发糖尿病病例26例，并发陈旧性脑梗塞病例29例。

1.2 护理方法

护理干预方式包含基础护理、面部护理及心理干预三方面。护理工作人员应密切监测患者各项生命体征波动情况、皮肤黏膜变化、治疗过程中患者血氧饱和度数值波动情况等。告知患者减压口罩的标准佩戴方式，且禁止对口罩实施不当移动，定时、定期对患者口罩佩戴情况予以检测，适当调整口罩相关参数。患者必须在护理人员指导下进食，饮食需注意各类营养素的合理搭配。护理工作人员应告知患者家属面部按摩的相关操作事项及皮肤清洗原则，让其对患者实行面部按摩并确保每日清洗面部皮肤，清洗时应选用凡士林等油类物质，对皮肤实现保护及洁净作用[2]。患者治疗初期可以选择佩戴纯棉口罩，之后换用减压口罩。对患者实施心理疏导及健康教育，护理工作人员应充分了解患者情绪状态，通过有效沟通缓解其不良情绪，增强患者对抗病症的信心，提升患者配合治疗的积极性，提升患者对面部压疮相关知识、治疗手段及预防的认知程度，以便治疗过程顺利开展。

1.3 观察指标

观察并比较护理措施开展前后无创呼吸机应用中面部压疮的发生情况，并对护理方式展开分析、总结。面部压疮分期标准：一期压疮：患者皮肤存在明显红肿迹象，但并未出现破损或溃疡情形，皮肤完整性良好；二期压疮：患者面部皮肤红肿迹象加重，且局部存在水泡迹象；三期压疮：患者面部皮肤存在大面积溃疡表现或呈现皮肤坏死迹象。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

开展无创呼吸机治疗第一周，全体患者均未发生面部压疮，第一周过后，7例患者呈现程度不一的面部压疮表现，均为一期压疮，所选干预护理方式预防结果显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前后患者面部压疮的发生情况[n（%）]

3 讨 论

一般情况下，临床选择将无创呼吸机治疗方式应用于诊治急性或慢性呼吸衰竭症状，此种方式对患者痛苦度减缓、机械通气时间缩减、并发症发生率下降均有积极作用，不过呼吸衰竭患者采取无创呼吸机方式实施治疗后，面部极易出现压疮症状，这在一定程度上对患者身体健康及心理状态均造成不良影响，使患者在治疗过程中的积极性大幅度下降，不利于治疗过程的开展[3]。

研究发现，开展无创呼吸机治疗第一周，全体患者均未发生面部压疮，第一周过后，7例患者呈现程度不一的面部压疮表现，均为一期压疮，所选干预护理方式预防结果显著。

综上所述，对采取无创呼吸机实施诊治的呼吸衰竭患者同时给予降低面部压疮发生情况的护理干预方式，对患者痛苦程度降低、患者治疗配合度提升、恢复进程加快均有重要意义。

[1] 刘翠琴.无创呼吸机使用中面部压疮的护理[J].中国保健营养,2016,26(21):229.

[2] 李 娟.无创呼吸机使用中面部压疮的护理[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(34):7061,7064.

[3] 宋召召,陈智颖.浅析无创呼吸机使用中面部压疮的护理对策[J].中国医药指南,2015,(26):252-252.