新生儿重症监护室护理差错事故原因与预防措施研究

田艳艳

（陕西省西京医院，陕西 西安 710032）

在临床上，针对早产儿、危急重症患儿，一般将其纳入新生儿重症监护室进行治疗，由于患儿无法控制自己的行为，且不能对自身的痛苦不适进行良好的表达，再加上患儿家属不能在重症监护室中予以陪同，这就使得护理人员在日常工作中面临较大的压力，因而容易发生各种护理差错事故[1-2]。本文选取我院新生儿重症监护室护理差错事故20例为对象进行研究，通过回顾性分析其所有临床资料，对其发生的原因以及预防措施进行总结分析。现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院新生儿重症监护室护理差错事故20例作为研究对象，其中男13例、女7例、胎龄37～42 w，平均胎龄（38.17±2.43）w。

1.2 方法

通过回顾性分析20例护理差错事故的所有临床资料，对其发生的原因以及预防措施进行总结分析。即采用自制资料统计量表进行调查，内容包括：（1）患儿基础资料：年龄、性别、疾病。（2）护理人员资料：工作年限、数量、工作态度、护理技术水平。（3）护理差错事故时间、类型、后果等。

2 结 果

20例护理差错事故中，监护仪探头脱落2例、氧管脱落2例、呛咳6例、输液液体渗漏10例。其中白天发生7例、夜间发生13例。发生原因：护理人员不足、新生儿患儿过多、压力大、个别人员责任心差、部分人员护理技能和知识水平低下、新生儿患儿特殊性等。见表1。

表1 新生儿重症监护室护理差错事故分类（n，%）

3 讨 论

3.1 新生儿重症监护室护理差错事故原因分析

本文的研究中，20例护理差错事故中，监护仪探头脱落2例、氧管脱落2例、呛咳6例、输液液体渗漏10例。其中白天发生7例、夜间发生13例。而导致这些护理差错事故发生的原因为：护理人员不足、新生儿患儿过多、压力大、个别人员责任心差、部分人员护理技能和知识水平低下、新生儿患儿特殊性等。其中护理人员不足、部分人员技能和知识水平低下、严厉较大等，是导致新生儿重症监护室发生护理差错事故的重要原因，护理人员的工作态度、专业技能等，在很大程度上决定了护理差错事故的发生。由于新生儿重症监护室的患儿非常特殊，且其病情变化较大，因而护理人员必须具备细致、严谨的工作态度，同时具备丰富的护理经验，才能及时发现新生儿患儿存在的各种变化，以便及时采取措施进行有效处理。另外由于个别护理人员缺乏较强的责任心，也容易导致护理差错事故的发生，从而导致新生儿患儿治疗和护理存在较大的隐患[3]。

3.2 预防措施

针对新生儿重症监护室护理差错事故，特提出以下预防措施：（1）作为一个特殊的群体，新生儿重症监护室的患儿往往不配合治疗，且常由于四肢运动过度或者哭闹而出现一过性生命体征异常，从而使得监测仪器出现报警情况。针对此种现象，护理人员必须及时加以处理，且要对患儿的突发病情加以及时处理，以确保患儿能够获得良好的护理服务。（2）增强护理人员责任心以及心理素质。由于患儿没有语言交流能力，且年龄非常小，再加上其病情多变、突变、严重等情况较多，在无家属照看的情况下，护理人员需承担的基础工作则相应增多，如治疗护理以及日常护理等。而由家属担忧加多，且容易紧张、焦虑，此时护理人员与家属之间必须多交流沟通，因而导致其压力逐渐增大。所以护理人员必须学会调整自身的心理状态，要加强职业道德培养，保持积极向上乐观的态度，从而为新生儿患儿提供更好的护理服务。（3）护理人员需加强既能培训。即新生儿重症监护室的护理人员，必须具备过硬的护理技能与专业知识，且要夯实护理基础，以便为患儿提供最佳护理服务。这就要求护理人员既要对基础护理知识和理论加强学习，还要熟悉各种规章制度，熟练掌握各种仪器设备的使用方法。对于新上岗的护理人员，应当实施“传、帮、带”的措施，以确保其能逐渐掌握新的护理理念、知识和方法，从而不断提升自身的理论知识水平以及护理技能。（4）合理分配护理人员，加强协作。即按照科室实际情况，在分配护理人员时，做到低年资与高年资组合、经验丰富与经验较少者组合等，以实现互相学习、监督、帮助和协作，从而有效防止护理差错事故的发生[4-5]。

综上所述，在新生儿重症监护室中，导致护理差错事故发生的原因相对较多，如护理人员缺乏、新生儿患儿特殊性等，因此需结合其特点制定出针对性的护理方案，以减少护理差错事故。

[1] 黎晓娅,周碧琼,何 涛,唐泽玲.新生儿重症监护室护理差错事故原因分析以及预防措施[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(52):251-252.

[2] 闫彩琴,尚全梅,韩新娥.SBAR在新生儿重症监护室新入院患儿床头交接班中的应用观察[J].全科护理,2017,15(21):2665-2667.

[3] 金 芳.新生儿重症监护室护理差错事故原因分析与对策[J].中国误诊学杂志,2010,10(29):7298.

[4] 孟 霞.新生儿重症监护室护理差错分析及预防措施[J].工企医刊,2014,27(01):556-557.

[5] 刘照平.新生儿重症监护室护理安全问题及对策[J].大家健康(学术版),2015,9(06):223-224.