全面腹部超声检查在急腹症诊治中的应用价值

陆杨

（江苏省南通市紫琅医院 B超室，江苏 南通 226001）

引言

急腹症主要指盆腔、腹膜后以及腹腔内脏器组织出现急性病理性变化，进而使得腹部出现突出表现，且会引发全身反应临床综合征。此种疾病有发病时间短和进展快速的特点，由于病因较为复杂，一旦发作，将会严重威胁患者生命健康。此种疾病主要以急性疼痛和加剧腹痛为主，早期诊断可为疾病治疗提供重要帮助。现阶段对此种疾病的主要诊断方式为MRI、CT、X线和超声等。有学者提出超声作为常规性检查方式，在急腹症诊断时有检测费用低，准确度高的多种优势[1]。为提升疾病诊断效果，现选取我院患者为研究对象，分析不同诊断方式的效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015 年1 月至2018 年7 月本院46例急腹症患者，男25 例，女21 例，年龄21-75 岁，平均（50.21±2.16）岁，疼痛位置：全腹疼痛15 例、上腹疼痛21 例、下腹疼痛10 例。

1.2 方法 所有患者均进行选择性腹部超声和全面腹部超声诊断。两种诊断方式均选取我院SIEMENS-X300 型彩色多普勒超声诊断仪，其中将腔内探头频率控制为4-9 MHz，线阵探头频率则为5-12 MHz，凸阵探头频率则为2-5 MHz。进行检查之前叮嘱患者饮水，使得膀胱处于充盈状态，取平卧位进行选择性腹部超声检查。同时对检查项目（腹腔、盆腔、阑尾以及肝脏、胰腺、胆等）进行明确，随后进行有关项目检查。

全面腹部超声检查，主要进行疏尿管和胃肠道、肾、肝脏和脾等主要脏器检查，对于女性患者也需进行子宫和附件检查，同时对脏器进行全面评估，同时也对急性腹痛和关系紧密的疾病进行重点分析。疾病由专业医生进行诊断，初步检查之后医生对患者疾病进行判定，之后再次进行针对性诊断。

表1 对比两种诊断方式结果[n，%]

1.3 观察指标 ①对比各种疾病诊断符合率，本次研究主要涉及疾病有：胆囊炎、胆囊结石、肝硬化、阑尾穿孔、肾结石。疾病诊断符合率=发病例数/总例数×100%。②对比两种不同诊断方式下诊断时间和检查时间。

1.4 统计学分析 SPSS 23.0 软件，以χ2检验患者各种疾病诊断符合率等计数资料（n，%），以t 检验患者临床诊断时间和检查时间等基础性计量资料（），P＜0.05 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两种不同诊断方式下诊断结果 观察组（全面腹部检查）患者疾病诊断符合率显著高于对照组（部分腹部检查），差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表1。

2.2 对比两种不同诊断方式下诊断时间 观察组患者诊断时间短于对照组，检查时间均长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表2。

表2 分析不同诊断方式下诊断时间（）

表2 分析不同诊断方式下诊断时间（）

3 讨论

急腹症为常见腹痛剧烈性疾病，常会不同程度影响患者腹腔和盆腔脏器。随着人们生活节奏加快、工作压力提升，急腹症发病率也逐步提升。当疾病得不到有效治疗，则会影响患者患者身体健康[2]。缩短疾病诊断时间，提升疾病诊断效率是改善患者预后效果的重要方面。

超声检查为常规性检查方式，有操作简单和安全性高等优势，因此在疾病诊断中得到广泛使用。现阶段在急腹症诊断中多采用部分诊断方式检查，由于许多急腹症患者症状和体征并无显著差异，多个脏器功能均会出现不同程度影响，进而可引发部分腹部超声检查误诊率较高，同时也会影响临床诊断价值[3-4]。全面腹部超声检查则为全面检查基础上对患者进行可疑位置重点检查，此种诊断方式可依据患者实际状况对病变位置进行持续观察，有效提升诊断准确度，降低漏诊和误诊机率，且也可为疾病治疗提供有效指导。全面腹部超声检查主要问题在于检查时间较长，但却可对患者体内各个脏器进行全方位检查，通过此种方式早期发现患者病变，有效降低二次检查可能性[5]。同时全面腹部超声检查时也可依据患者检查结果予以全方位排查，同时也可对非典型病症予以有效识别，继而提升临床症状准确度。同时对本次研究结果进行分析时发现，观察组患者疾病诊断符合率显著高于对照组P＜0.05。对比此种状况原因进行深入分析时发现，主要原因是由于急腹症自身特殊性，大多为多个脏器受损，因此需对多个项目和器官进行检查。采用全面腹部超声检查时可有效扩大检查范围，同时也可有效避免部分腹部超声检查时出现缺漏问题，有效提升诊断准确度。因此在本次研究发现观察组患者诊断符合率更高。同时对比其他学者研究结果时发现，多数学者认为采用全面腹部超声可有效提升诊断准确度，研究结果和本次分析一致[6-8]。对比两种不同诊断方式下患者诊断时间以及检查时间时发现，虽然全面检查使得检查时间较长，但由于本次检查准确度更高，因此整体诊断时间反而更短，因此可知进行全面腹部超声诊断时可有效降低整体诊断时间。

综上所述，为急腹症患者予以腹部超声全面检查时可有效提升疾病诊断符合率，同时降低患者疾病诊断时间，有临床应用价值。