浅谈高处坠落伤的急救护理研究

周宇楠

（一汽总医院，吉林 长春 130011）

引言

急诊常见因高空操作等原因不慎从高处坠落致伤的患者，在重力冲击作用下，患者可出现不同程度的组织、器官损伤，损伤程度与患者体重、坠落高度、坠落环境等均有显著相关性[1]。随着医疗水平的提升，临床对护理工作的要求也不断提高，有效及时急救护理措施的开展对于提高抢救成功率及改善患者预后方面均具有重要意义[2]。本次研究选取了2016 年1 月至2017 年12 月我院收治的68 例高处坠落伤患者为研究对象，进一步探究了强化急救护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年1 月至2017 年12 月我院收治的68 例高处坠落伤患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，各为34 例，其中对照组男19 例，女15 例；年龄18-58 岁，平均（35.85±2.64）岁，损伤类型：开放性16 例，闭合性18 例；研究组男20 例，女14 例；年龄19-56 岁，平均（35.17±2.52）岁，损伤类型：开放性17 例，闭合性17 例，研究需排除合并凝血功能障碍的患者，排除处于妊娠期或哺乳期的患者，将两组患者的基线资料加以比较，差异均有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法 对照组患者接受常规急救护理，研究组患者则强化急救护理措施，具体如下：①呼吸道管理。护理人员遵从“先挽救生命后治伤”的原则，到达现场后评价患者病情严重程度，及时清理呼吸道呕吐、分泌物，并将头偏向一侧，立即吸氧，控制每分钟氧流量5 L，必要时予以开放气道，并实施有创通气[3]。②开放静脉通路。选择笔直、粗大血管，建立至少2 条或以上静脉通路，用于补充血容量治疗。③转运护理。转运期间避免拉扯、拖拽颈部或躯干，以免加重损伤，采取脊柱伸直体位并应用安全带固定束缚后搬运，活动出血患者应采取无菌纱布覆盖及包扎，流血部位则应用止血带，骨折患者视情况处理。④监测病情。加强对患者脉搏、呼吸、血压等生命体征监测，发现不明原因低血压应及时查找病因并处理。颅脑损伤的应取平卧体位，并观察患者神志、瞳孔变化，有颅内压增高表现及时处理，预防脑疝形成[4]。多与患者交流，为患者讲解病情，安慰患者，缓解患者恐惧、悲伤情绪。

1.3 观察指标 统计两组患者抢救成功率，即病情未恶化最终好转出院患者所占比例；采用我院自制护理满意度调查表调研患者及其家属对护理工作的满意程度。

1.4 统计学分析 本组研究采用SPSS 24.0 统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（）表示，采用t 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组患者抢救成功率统计结果分析 研究组患者的抢救成功率为85.29%，与对照组比较显著提高（P＜0.05），见表1。

表1 2 组患者抢救成功率统计结果分析[n（%）]

2.2 2 组患者护理总满意率统计结果分析 研究组患者的护理总满意率为94.12%，与对照组73.53%的护理总满意率比较显著提高（P＜0.05），见表2。

表2 2 组患者抢救成功率统计结果分析[n（%）]

3 讨论

高处坠落伤在急诊较为常见，患者具有病情变化快、复杂、严重等特点，护理人员运用急救理论知识对患者进行及时、准确的综合评估，熟练运用监护设备，掌握重症监护以及急救技巧，对患者开展有效救治，改善患者结局具有重要意义。为进一步优化急救护理流程，我院开展了强化急救护理措施，研究结果显示：研究组患者抢救成功率为85.29%，患者及其家属对护理工作满意率为94.12%，均较对照组显著提高（P＜0.05）。提示急救护理流程的优化对于改善患者满意度及提升抢救成功率均具有重要价值。

综上所述，高处坠落伤患者采用强化急救护理，并加强患者管理，有效提高了抢救成功率及患者满意度，值得推广。