补中益气汤合沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

罗琼

（广东省珠海市中西结合医院，广东 珠海 519000）

引言

非小细胞肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一，主要包括腺癌、鳞癌等。化学治疗是驱动基因阴性非小细胞肺癌主要治疗手段之一。由于化疗过程中会对人体造血系统、消化系统及其它系统造成影响[1]。因此，化疗也会引起患者的一些毒副作用和（或）不良反应。在非小细胞肺癌的临床治疗中，为减少患者不良反应及提高治疗效果，发现中医能起到一定程度的辅助作用，如补中益气汤合沙参麦冬汤主要是改善化疗后气血两虚、脾胃虚弱，症状神疲乏力、气短、舌红、苔薄、脉细等。本研究主要探讨补中益气汤合沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌临床效果及不良反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选择2016 年5 月至2018 年5 月就诊本院100 例非小细胞肺癌患者为研究对象，根据随机分配法原则将患者分为试验组和对照组，每组50 例患者。试验组男28例，女22例；年龄48-70岁，平均（56±4.3）岁。对照组男26例，女24例；年龄52-75岁，平均（61±3.9）岁。经过病理学确认所有患者均为非小细胞肺癌，排除患者其他重大疾病和精神障碍。两组患者年龄、性别、病因、病情等一般资料对比得知，两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组患者采用常规化疗的治疗，首先对患者的身体状况进行详细检查登记；其次对患者进行静脉滴注和药物配合中药治疗，为期一个月；最后观察患者的治疗效果和不良反应。试验组患者在常规化疗方案中增加补中益气汤合沙参麦冬汤加减治疗方案。具体步骤如下：①对患者的身体状况进行详细检查；②对患者进行常规化疗治疗；③为患者配制补中益气汤合沙参麦冬汤加减，所需药材为：黄芪、党参、白术、当归、陈皮、胡柴、沙参、麦冬等[2]；④为患者煎制中药，在煎药前可先用温水将药材泡20 min，小火煎药，去渣服用，每日1 剂，分两次服用；⑤对患者的身体基本状况进行监测并记录，观察患者的不良反应。

1.3 观察指标 对两组患者治疗后的治疗效果和不良反应情况进行记录，通过患者身体状况对比分析治疗效果。治疗效果评价标准为：显效指的是患者减少呕吐、白细胞不下降，缓解疲乏，且食欲增加；有效则为临床症状所有改善，但尚未完全康复，无效则为上述指标均未达成。另外对患者进行KPS 评分，评分标准如下：80 分以上为生活自理级、50-70 分为半依赖级、50 分以下为依赖级[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0 统计学软件进行分析处理；研究中产生的计量资料以（）表示，两组比较采用t 检验；计数资料以百分比（%）表示，并通过χ2检验；P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果分析对比 通过对两组患者的治疗效果分析对比发现：试验组患者显效39 例，有效9 例，治疗有效率为96%显著高于对照组的82%（P＜0.05），详细见表1。

表1 两组患者治疗效果分析对比（n，%）

2.2 两组患者化疗后不良反应发生率对比 化疗联合中药治疗的观察组2 例患者出现不良反应，发生率为4%；对照组8 例患者出现不良反应，发生率为16%，试验组不良反应的发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组患者治疗后KPS 评分对比分析 治疗前两组患者KPS 评分不具有差异性，而治疗后的KPS 评分对比发现：观察组患者的平均得分为（85.7±3.1）分；对照组患者的平均得分为（80.9±2.7）分，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

非小细胞肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在男性和女性患者中均占第一位，治疗效果常欠佳，预后也相对较差。目前，非小细胞肺癌的治疗方法包括外科手术、放疗、化学治疗、分子靶向治疗及免疫治疗等。然而，在基层医院或经济条件差的患者多选用化学治疗。化学治疗也是驱动基因阴性非小细胞肺癌主要治疗手段之一[3]。鉴于化疗过程中细胞毒药物对人体造血系统、消化系统及其它系统功能常产生一定程度的不良反应或毒副反应，如骨髓抑制、呕吐及腹泻等，严重的不良反应或毒副反应常影响患者的治疗顺利进行和患者依从性。本研究观察了化疗联合补中益气汤合沙参麦冬汤加减治疗非小细胞肺癌患者发现，补中益气汤合沙参麦冬汤加减能显著减少化疗引起的不良反应，且能显著改善患者的KPS。由此可见，这可能部分与补中益气汤合沙参麦冬汤加减通气止痛、活血化瘀之功效有关。然而，本研究中的不良反应部分与患者的情绪及主观反应有关，其长期疗效还有待进一步观察。

综上所述，补中益气汤合沙参麦冬汤加减能通气止痛、活血化瘀，减轻患者的痛苦和治疗的不良反应。因此，补中益气汤合沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌具有一定临床辅助治疗价值，值得推广应用。