中药进补讲究原则

曹云

冬季进补，很多人都想到中药，各种人参、灵芝鹿茸等，认为名贵的就是好的。但其实，中药作为一种辅助的养生措施，在选择时也是需要掌握一些原则的。

◎ 不盲目进补

中药补益调养，多用于老年人和体弱多病之人，这些人的体质多属“虚”，宜用补益之法。无病体健之人一般不需服用中药。切不可认为补药有益无害，贸然进补，这可能导致机体的气血阴阳平衡失调。进补应辨明虚实，确认有体虚的情况，才能有针对性地进补。清代医家程国彭指出：“补之为义，大矣哉！然有当补不补误人者；有不当补而补误人者；亦有当补而不分气血、不辨寒热、不识开合，不知缓急、不分五脏、不明根本，不深求调摄之方以误人者，是不可不讲也”。这是需要明确的第一条原则。

◎ 补勿过偏

进补的目的在于谐调阴阳，宜恰到好处，不可过偏。过偏则反而成害，导致阴阳新的失衡，使机体遭受又一次损伤。例如，虽属气虚，但一味大剂量中药补气而不顾及其他，补之太过，反而导致气机壅滞，出现胸、腹胀满，升降失调。虽为阴虚，但一味大剂量中药养阴而不注意适度，补阴太过，反而遏伤阳气，致使人体阴寒凝重，出现阴盛阳衰之候。因此，补宜适度，适可而止，补勿过偏，这是进补时应注意的又一原则。

◎ 辨证进补

虚人当补，但虚人的具体情况各有不同，故进补时一定要分清脏腑、气血、阴阳、寒热、虚实，辨证施补，方可取得益寿延年之效，而不致出现偏颇。此外，服用补药，宜根据四季阴阳盛衰消长的变化，采取不同的方法。否则，不但无益，反而有可能损害身体健康。

◎ 盛者宜泻

中药养生固然是年老体弱者益寿延年的辅助方法，以补虚为主亦无可厚非。然而，体感而本实者也并不少见。 中医认为，能长年者，必有独盛之处，阳独盛者，当补其阴。阳之太盛者，不独当补阴，并宜清火以保其阴。若偶有风、寒、痰、湿等因，尤当急逐其邪。现代人往往重补而轻泻。然而，平素膏粱厚味不厌其多者，往往形体肥胖，气血痰食壅滞已成其隐患。因此，宜用泻实之法（以泻下的药物将體内的邪实逐出体外），才能恢复健康。

◎ 泻不伤正

体盛邪实者，应用宣泻通利的中药，可使阴阳气血得以平衡。但在养生调摄中，亦要注意泻实之法的恰当运用。不可因其体盛而过分攻泻，泻实太过则易导致人体正气虚乏，不但起不到益寿延年的作用，反而适得其反。故中药养生中的泻实之法，以不伤人体正气为原则。确实有邪实壅滞体内者，方可考虑用泻实之法。选药必须贴切，安全有效。药量必须适当，恰如其分。不可急于求成，强求速效。

◎ 用药缓图

任何益寿延年的方法，都不是一朝一夕即能见效。中药养生也不可能在短时期内显现出返老还童的神奇效果。因此，用药宜缓图其功，要有一个渐变过程，不宜急于求成。若不明此理，欲速则不达，非但无益，抑且有害。这是中药养生的原则，也是千百年来，历代养生家的经验。

（编辑 林 妙）endprint