失眠的预警信号，你读懂了吗？

周颖

人生有三分之一的时间是在睡眠中度过的。在国际睡眠疾病分类涵盖的90余种睡眠疾病中，以失眠障碍最为常见。国人中需要积极干预的长期慢性失眠者高达15%，随着生活节奏的加快、竞争压力的加大，失眠的发病率还在上升。

睡眠与健康紧密相关，一些生理、心理疾病多由睡眠问题引发。作为一种慢性疾病，失眠障碍严重损害患者的身体健康、影响患者的生活质量，甚至会导致交通事故等意外，危及公共安全。

一、以下情况需重视

如果出现以下问题，表示需要对自身的睡眠情况进行重新审视。

1.频繁且持续的入睡困难。

2.睡眠维持困难，或早醒。

3.睡眠满意度不足，白天困乏。

这些睡眠问题往往伴随着情绪困扰，或者伴随着家庭、社会、职业、学业中压力的增大，以及其他重要功能的损害。

构成慢性失眠的主要睡眠问题包括睡眠始发困难和睡眠持续困难。后者包括夜间觉醒并难以再次入睡或比预期的起床时间过早醒来。

二、出现以下情况，可考虑为失眠症

1.难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒，或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦等。

2.具有失眠和極度关注失眠结果的优势观念。

3.至少每周发生3次，并至少已持续1个月。

4.排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。

如果对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损，考虑为严重失眠。

三、失眠常见诱因

有研究发现，随着年龄增长，机体内部的睡眠稳态下降，也是失眠随着年龄增长的原因之一。

遗传因素，及生活中的应激事件比如地震、交通事故等，躯体疾病诸如心脑血管疾病、癌症都会因为引发心理反应进而导致失眠。

另外，焦虑症、抑郁症等精神障碍，也会导致失眠。

四、 失眠的危害

失眠可能会导致以下问题。

1.情绪障碍、精神衰弱、免疫功能失调等。

2.诱发高血压病、心脏病、糖尿病等躯体疾病。

五、失眠的治疗

1.药物治疗

目前治疗失眠的药物种类繁多，建议首选心理治疗和非苯二氮类药物组合治疗。

短期失眠需要四周左右的治疗时间。如果是慢性长期失眠，则可能需要更多时间，需要每个月定期评估临床症状，每半年全面评估睡眠情况，以判定是否需要后续治疗。

疗程结束后的用药怎么减量，何时停药，需要在医生指导下酌情减停，不能自己随意减药或停药，以避免症状反复。

2.心理治疗

除了药物治疗的主线之外，还需进行心理治疗。心理治疗的疗程一般为2～3个月。

六、失眠的预防

1.睡前6小时内不喝酒、睡前不吸烟。

2.不看电视剧、小说，不玩手游、麻将、扑克等娱乐活动，不做剧烈体育锻炼。

3.避免摄入过多水分或过多食物，少进食刺激性食物。

4.白天避免小睡，午睡时间不宜过长，半小时以内为宜。

5.每天坚持规律的体育锻炼，根据自身情况，选择快走或慢跑等。

6.卧床后20分钟内无法入睡，应离开卧室，进行一些放松活动。如依然无法入睡，重复上述策略。

7.无论前一晚的睡眠时间有多少，第二天早晨都尽量在同一时间起床。将卧室仅仅当作休息的地方，只有晚上有睡意时才上床休息。

（编辑 宋 瑾）endprint