健闻

1 按病种付费将全面推开

2018年，按病种付费将全面推开。近日，广西、浙江、四川、河南等多个省份密集发布扩大按病种收付费范围的通知。据不完全统计，全国近三分之二的省份已经实施或正试点实施按病种收费。业内人士表示，这一变化意味着我国医改正迈出实质性一步。

按病种收费，即患者入院后，按病种治疗管理流程接受规范化诊疗，达到临床疗效标准后出院，在这个过程中发生的诊断、治疗、手术等各项费用，都一次性打包收费。医院按此标准收费，医保基金和参保患者按规定比例付费。从各省目前落实情况来看，推出的看病“打包”套餐均覆盖百余病种，且多为常见病。“以急性单纯性阑尾炎为例，此前济南公立三甲医院的治疗费多在12000元以下浮动，而按病种收费则降到了一万元。

此举目的是为了提高基金使用效率，希望医院在保证医疗质量的情况下主动控费，实现医保的可持续发展。随着深度老龄社会的步步逼近，收少支多将成为医保基金的新常态。事实上，目前对于医保部门而言，开源空间并不大，费用控制也就成了医改一条必经之路。

2 国家癌症中心发布排名前十癌症肺癌居于前列

中华医学会第十四次全国放射肿瘤学学术年会公布，目前我国排名前十的癌症，无论是发病率还是死亡率，肺癌皆居于前列，胃癌紧随其后。好消息是，这些癌症的早期诊断率已经明显提升。

根据国家癌症中心的数据，男性肺癌发病率最高，胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌等紧随其后；女性乳腺癌发病率最高，肺癌、结直肠癌、胃癌、甲状腺癌等紧随其后。从死亡率来说，肺癌排名首位，胃癌第二，接下来依次为食管癌、肝癌、结直肠癌。专家介绍，近几年我国癌症谱发生变化，肺癌逐渐代替胃癌，成为发病第一的癌症，并且死亡率高。但是，肺癌本身也有了新变化。

專家表示，从正常细胞发展到危及生命的恶性肿瘤，大多会经历癌前病变阶段，而从癌前病变发展成为侵袭性癌症一般需要10年或者更长的时间。其中癌前病变的一个重要特征就是具有可逆性。如果能够在癌前病变阶段“做文章”，就可能有效地阻止侵袭性癌症的发生。

3 全球首家神经疾病人工智能研究中心落户北京天坛医院

2017年12月22日，全球首家“神经疾病人工智能研究中心”在首都医科大学附属北京天坛医院挂牌成立。人工智能应用在神经疾病预防、诊疗、预后和康复等阶段，都具有无可比拟的优越性，未来将在神经疾病医疗领域带来一场颠覆性的“技术革命”。专家表示：“中心的成立将提升我国神经学科的整体水平，并有助于保持我国在该领域的国际先进地位。”

“人工智能系统通过对海量疾病信息的深度学习，持续提升疾病的诊断效率，诊断准确率可达到95%以上，相当于一个高年资主任医师级别的水平。”基层医院未来接入该系统后，相当于引进一名拥有国际领先技术的专家，患者不必挤到大城市、大医院，在家门口就能获取高品质、个性化的治疗方案，这将在很大程度上缓解“看病难，看病贵”的问题。

4 国家卫计委称流感活动高峰还将持续一段时间

近期流感患者持续激增。近日，国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉在例行新闻发布会上表示，预计流感活动高峰还将持续一段时间。

焦雅辉强调，从临床症状上来讲，今年的流感与以往没有特别的特异性表现。但今年的显著特点是，除了有乙型流感感染的患者以外，还合并了甲型的几个亚型病毒感染，例如甲型H3N2、甲型H1N1。流感之所以在2018年备受关注，且医院儿科、成人门急诊诊疗压力较大，主要是因为部分流感患者是甲型和乙型的混合感染，个别病例较为特殊，患者发病比较急，发展成为重症流感。endprint