弄懂产前B超那些事儿

刘雪冬+石琳+莉莱

受访专家：哈尔滨医科大学附属第四医院超声科副主任 殷哲煜教授

為了生个健康的宝宝，准父母都对孕期的超声检查结果很在意。可是面对关于“二维、三维、四维”超声，家长们“蒙圈”了：到底该做什么样的超声检查，到底怎样选择才科学？

二维超声基本上够用

三维与四维的差别则在于三维超声是静态的照片，而四维超声是动态的三维图像。

产前超声检查的目的是观察胎儿的发育情况，对胎盘、羊水、脐带等情况进行监测等，二维超声基本可以满足要求。如有特殊情况需进一步确定，如唇腭裂、脑积水等头颅发育异常、先天性心脏病、腹部脏器、脊柱和肢体的结构性异常等，会需要依靠三维、四维超声的立体成像技术来进行补充检查。

超声次数一个都不能少

整个孕期会有4至5次超声检查。

第一次：早孕期常规超声检查，确定是否宫内正常妊娠以及子宫卵巢等的整体情况。

第二次：孕早期的超声筛查（孕11周至13周零6天），目的是评估胎儿的发育是否与孕周相符；测量胎儿的NT厚度（增厚与唐氏综合征、特纳氏综合征等染色体异常有关）。

第三次：孕中期超声筛查（一般在孕20至24周），是孕期中最重要的一次筛查。目的是对胎儿的主要脏器的形态进行全面扫查，确定是否存在畸形；判断胎盘的位置、羊水量。

第四次：孕晚期超声筛查（一般在孕28至32周），目的是发现迟发的胎儿畸形以及因为胎儿较小而没有发现的结构异常；评价胎儿生长发育指标，同时确定胎位。

第五次：临近预产期时。目的是评估胎盘位置、胎位和羊水情况、是否有脐带绕颈，以及胎儿血流情况。

四维彩超别拿它当相机

“四维彩超”目前大受追捧，原因之一是它能清晰地拍到肚子里胎儿的萌态，一些年轻孕妇甚至将宝宝的四维彩超照片当作孩子的人生第一张照片晒出来。专家为此提醒，此举有风险。

三维和四维超声不能作为常规的超声检查，因为辐射功率比二维超声大，因此在常规超声检查中都以二维超声为主，只有在进行筛查排除结构性异常时，才会使用三维或者四维超声，检查的次数和时间要根据需要遵医嘱进行。如果长时间在三维或者四维超声的照射下，宝宝的某一个器官接受了比较高强度的超声辐射，确实存在一定的风险。而为了获得胎儿面部丰富表情的图片，必须对胎儿的头面部进行长时间照射，所以也必然给胎儿带来一定程度的伤害。从安全角度看，准妈妈们切忌因时尚或好奇，拿四维彩超当相机。

本版由《家庭保健报》供稿endprint