医生职业价值观的基本要求

文/王斯瑶 齐晓娅

“价值”是个涵义很广的概念，在不同领域内使用有着不同的内涵，政治经济学使用价值概念，是指商品中凝结的人类一般劳动，反映在生产中人与人之间的关系。在哲学意义上的价值正如马克思所说：“‘价值’这个普遍概念，是从人们对满足他们需要的外界物的关系中产生的”“人在把成为满足他们需要的外界物……进行估价，赋予他们以价值或使他们具有价值属性。1”这就是说价值是指事物满足人需要的属性，是反映外界物即客体与主体需要之间的一种关系。

价值观是以价值为基础的，是一个多维度、多层次的观念体系，是人对周围客观事物意义的认识和评价，是人对价值的总的看法和总的评价。职业价值观是从业人员根据社会需要和个人需要，对职业价值的认识和评价，是价值观在职业选择、职业实践中的体现，是对待职业的信念和态度，是人们在职业生活中表现出来的一种价值取向和行为取向。在当代中国，医生职业价值观以社会主义核心价值观为指导，与医生职业道德相联系，与中华民族优秀文化传统和世界文明成果相承接的价值观。医生职业价值观的基本要求包括下列各点。

爱岗敬业 忠于职守

在人们心中，医生职业是伟大的、高尚的。人们尊称医生是“白衣天使”，医生的工作是救死扶伤，是实行人道主义。每位医生在即将走上工作岗位的时候，对医生职业价值有着正确认识，在认识基础上满腔热情。我们把这样的认识和感情概括为爱岗敬业，忠于职守。

在医生的职业心理品质中，对职业的认识是极为重要的。心理学研究表明，人的社会行为以认识为先导，没有正确的认识做指导就不会有自觉的持久的行为。而情感又是人们认识事物的重要媒介，它是认识的产物，又是继续深化认识事物的基本条件。列宁说：“没有人的情感，就从来没有也不可能有人对于真理的追求。2”人们对事物爱的情感又是形成信念的心理基础，而信念则是形成相应的意志品质和高尚行为的动力。医生对本职岗位的忠诚和热爱，既能加深对医生工作价值的认识，又能激发做好工作的积极性和能动性。医生职业价值观要求每位医生正确认识个人志趣与社会需要之间的关系，个人志愿服从社会需要。这是医生爱岗敬业的思想道德基础。在社会主义条件下，人的价值具有两个要求：一是社会对个人的尊重和满足，二是个人对社会的责任和贡献。前者是人的自我价值，后者是人的社会价值，不能强调一个方面而否定另一个方面，应该在集体主义原则下将二者统一起来。马克思《在青年选择职业时的考虑》一文中指出：“在选择职业时，我们应该遵循的主要指针是人类的幸福和我们自身的完美。不应该认为这两种利益是敌对的，相互冲突的，一种利益必须消灭另一种的。人类的天性本来就是这样的；人们只有为同时代人的完美，为他们的幸福而工作，才能使自己也达到完美。3”又说：“如果选择了最能为人类福利而劳动的工作，那么，重担就不能把我们压倒，因为这是为大家而献身；那样我们所感到的就不是可怜的、有限的、自私的乐趣，我们的幸福将属于千百万人，我们的事业将默默地，但是永恒地发挥作用地存在下去，面对我们的骨灰，高尚的人们将洒下热泪。3”医生职业之所以崇高，就在于它是为人类解除病痛而劳动，是社会上最能体现风险精神的职业，同时又能使个人品德和医术得以完美。所以，每位医生都应该热爱本职岗位，敬业勤业。

医生的爱岗与敬业相互联系，互相作用。爱岗是敬业的情感基础，敬业是爱岗的行为表现，二者是职业情感与职业行为的统一。爱岗既是对本职岗位热爱的情感，又是履行职责的责任感和使命感；敬业是高尚的职业行为。敬业又与勤业联系在一起，勤业就是忠于职守。敬业与勤业表现为对本职工作的努力，对医术的精益求精，对医生工作规律的探究，对医生工作的改进、创新等等。

服务病人 救死扶伤

为人民服务是我们党和国家的宗旨，是我国公民道德建设的核心。为人民服务是具体的，不是抽象的。对职业工作者来说，为人民服务就是为自己的工作对象服务。医生就是把自己的工作做好，要服务病人，救死扶伤。

服务病人首先是对病人负责，从根本上代表病人利益，关心、同情、理解、尊重病人，对患者有爱心、耐心、责任心。病人大多是人群中的弱势群体，他们特别需要别人，特别是医生的关心。关心爱护病人就是处处为病人着想，尽最大努力为病人解除病痛。医患关系是医生工作中最基本的人际关系。医患关系是检验医生个人品德的标准，是医生职业价值观的基本要求。

关心爱护患者，就是要把患者看成是治病、康复过程的主体，重视病人治病、康复等主观能动性。马克思认为，事物的发展变化内因是根据，外因是变化的条件，外因通过内因而起作用。一个病人能否医好，既要依靠医生的医术、药物、手术的功能，又取决于病人的心态，因为人是有主观能动性的，心态好、情绪好，药物的作用才能充分发挥。所以，医生要善于与病人沟通，善于做病人的思想工作，注意倾听患者的意见，增强治病的针对性。

近年来，医患关系中出现的“医闹”引起社会的广泛关注。“医闹”不仅影响医院的稳定，也影响了社会和谐。“医闹”发生的原因很复杂，具体事件要具体分析。医院和医生要善于做调节工作，不使医生和患者之间的矛盾激化，总结“医闹”发生的原因和经验教训，依法依规有理有力地化解医患矛盾，善于做新形势下患者及其家属的思想工作，用医生的高标准、高素质严格要求自己，避免因医生之过发生“医闹”，同时，要做好防范工作，防止矛盾扩大化，把可能发生的“医闹”解决在萌芽之中。

团队协作 公平正义

当代社会很多职业都有广泛的人际关系，其中以行业之间、同行业内部人与人之间的关系最为多见。“团结就是力量”，协作能出智慧，团结协作合力增加，效益增值。现代医学发展很快，很多医学成果和奇迹不是一个人的单打独斗，而是团队的协作，共同奋斗的结果。爱因斯坦说：“个人之所以成为个人，以及他的生存之所以有意义，与其说是靠他个人的力量，不如说是由于他是人类社会的一个成员，人由生到死，社会都支配着人的物质生活和精神生活。4”医学职业活动中的团队协作，要求医院同行之间、医院各科室之间、医务工作者之间都要相互学习，通过合作，优势互补，发扬社会主义集体主义道德精神，树立学先进、赶先进的“看齐”意识，克服“同行是冤家”的职业陋习，共同实现职业的价值目标。

诚信是社会道德底线，是社会主义核心价值观的内容。诚信缺失，什么样的道德规范都无意义。中国古人认为“人无德不立，国无德不兴。”一个人，一个单位，一个国家处事不讲诚信，什么事情都做不好。诚信的思想基础是实事求是。诚信是诚实与守信的统一。诚实是实实在在地做人处事，反对弄虚作假；守信是讲信誉，履行诺言，说到做到，言必行，行必果。职业活动中的诚信，就是办实事，办真事，忠实地履行合同，执行协议，依法办事，具有契约意识。

公平正义是职业道德的规范要求，是人类社会有史以来孜孜以求的理想社会的价值目标，也是医生职业价值观的要求。当代社会，人们不患不均，也不忧患物质上的一时清贫，所忧患的是社会道义上的不平等。和谐社会的构建应以公平正义、公正公道为目标，没有公平、公道，不伸张正义，不努力纠正社会上的不公平现象，就不会有和谐社会。社会和单位的公平正义，需要从改革入手，建立严格的、代表广大人民利益的规章制度，在制度面前人人平等。

公平竞争是人类生存竞争的产物，也是人类社会日益发展的动力。在现代社会，没有竞争，没有竞争带来的优胜劣汰，社会就不能进步，人们的学习、工作也会变得枯燥无味。医疗领域的竞争，医生之间的竞争，应该是目标一致的建立在公平基础上的竞争，这种竞争是社会主义法制、社会主义道德范围内的竞争，是体现公平正义，遵循优胜劣汰的竞争。

勤奋学习 精于医术

当代医学发展日新月异，医学领域疑难病例越来越多，很多新问题、新医术等待我们去探究。只有不断学习，才能接受新事物，才能解决医学领域的新问题，才能增长知识，精于医术，才能实现医生的自我价值和社会价值。医生的学习既要有广度又要有深度，既要向书本学习，又要向实践学习，既要学习理论知识，又要学习实践经验，要研究疑难病例，要在实践中探索规律，既要继承医学传统，又要不断创新，只有创新才能使医学的发展充满活力。医生的学习要有明确的目标、科学的方法。中国古人学习要求做到“博学之，慎思之，明辨之，审问之，笃行之。”做到学思结合，学辨结合，学问结合，学用结合，学习和创新结合，做到学有所思，思有所悟，悟有所行，行有所为。坚持理论与实践相结合，坚持学好基础知识，也要学习相关学科知识。比如，西医要兼学中医，学习中医的诊病经验；中医要利用西医的检查结果，做到西为中用。每个医生都要把学习当成终生大事，努力成为医学领域的专家、学者，为祖国医疗事业的发展做贡献。

治病救人要有真本事。所谓精于医术，就是对医术精益求精。医生的医术来源于实践。医生一方面给病人治病，又要在实践中研究病人的病情，在不断实践和研究中积累经验，形成新的认识，这样经验积累多了，就能升华认识，形成新的理论，这符合马克思主义“实践，认识，再实践，再认识”的认识论。医生对病人要极端负责任，对工作、对事业要满腔热情，这些品质都需要医术做基础。

遵守规矩维护职业尊严

为了说明什么是职业尊严，举三个实例：1.十年来用一个保姆。几天前她第一次请假一周。回家之后发现她给厨房的垃圾桶认真地套上了七层垃圾袋。有人认为，这就是保姆的职业尊严。2.理发认识一个发型师，收费比大部分人贵。但绝不推荐染发、烫发，绝不向客人推销任何东西。她的理由是，第一，用最简单的方法让客人满意才算手艺；第二，我的专业是理发的不是推销的。有人认为，这就是做理发人的尊严。3.在青海旅游，包车认识一位司机，只有小学文化，但是他每天笔挺的西装衬衫，永远提前十分钟到门口等，车子每天都擦，座垫每天都换，车上免费准备垃圾桶、矿泉水、湿巾和睡觉盖的薄毯，自带单反相机一台，默默地拍下客人和景观的背影或远景，分别时送给客人。有人认为这就是旅游司机的职业尊严。

上述职业人身上有一种引而不发，然则绵绵不绝的力量。职业尊严在今天俨然成为一种稀缺资源。职业尊严无关乎这手艺是写代码还是扫大街，不为任何人，自己就是最大的理由，不苟且，不应付，不模糊，把自己正在做的事情作为与世界呼吸吐纳的接口。有人认为，有职业尊严的从业人员肯定是有道德有修养的人。你待世界不苟且，世界待你不将就；职业尊严也是做人的尊严；懂得尊严的人，职业操守就是他们的灵魂。

根据上述对职业尊严的评论，可以界定医生职业尊严应该是：对病人的负责，对医务工作的热情，时刻不做辱没医生人格、品格的事。维护医生职业尊严，做一个好医生，就要守规矩，一切按照医院的制度、规矩办事。古人说：“欲知平直，则必准绳；欲知方圆则必规矩”。医生维护职业尊严，按规矩办事，有利于抵制不正之风对医院的影响，也有利于调整医患之间、医务工作者之间的关系。当前，随着社会反腐倡廉的开展，医院的风气正向着好的方向发展，一度让百姓反感的不正之风也有所收敛，但仍有个别医生顶风作案，收病人“红包”，吃药品回扣，无效治疗，小病大治等现象。这不仅辱没了医生的职业尊严，也严重违反医院的规矩，也是医生职业价值观和医生道德不允许的。

为了维护医生职业尊严，医生应该做到三点：第一，要有强烈的纪律观念，维护纪律和制度的权威，凡是纪律、制度文明规定不允许做的则坚决不做，树立正确的荣辱观，不因小利而失大节；第二，不忘初心，践行医学生誓言：健康所系，性命相托，决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰苦，执着追求，为祖国的医药卫生事业和人类身心健康奋斗终身；第三，加强道德修养，提升道德慎独境界。中国古代先贤认为“君子戒慎乎其所不睹，恐慎呼其所不闻，莫见乎隐，莫显乎微，故君子慎其独也。”古希腊哲学家德谟克利特说：“要留心，即使当你独自一人时，也不要说坏话或做坏事，而要学的在你自己面前比在别人面前更知耻。5”医生道德修养的最高境界是做到慎独，在别人看不见、听不到的时候，在任何独处的情况下，更要警惕，要小心，永远使自己的行为符合道德要求，做人民的好医生。

综上所述，树立科学的职业价值观，“这无疑是开始走上生活道路而又不愿拿自己最重要的事业去碰运气的青年的首要职责。”“一个选择了自己所珍视的职业的人，一想到他可能不称职就会战战兢兢，这种人单是因为他在社会所居地位是高尚的，他也就会使自己的行为保持高尚。5”医生职业是神圣的，高尚的。为了使自己胜任医生职业，就要从我做起，践行医生职业价值观。

1.中共中央马克思恩格斯列宁斯大林著作编译局.马克思恩格斯全集（第19卷）[M].上海：人民出版社，1982：406.

2.中共中央马克思恩格斯列宁斯大林著作编译局.列宁全集（第20卷）[M].上海：人民出版社，1965：255.

3.中共中央马克思恩格斯列宁斯大林著作编译局.马克思恩格斯全集（第40卷）[M].上海：人民出版社，1982：7.

4.爱因斯坦.爱因斯坦文集（第3卷）[M].徐良英,译.北京：科学出版社，2001：38.

5.周辅成.西方伦理学名著选辑（上卷）[M].北京：教育出版社，1982：86.