女孩徒手挤黑头，竟然患上脑脓肿！

丰西西+张灿城

因为用不清洁的手挤掉了鼻头位置的几个黑头，10岁姑娘小如感染上了严重的脑膜脑炎并形成了硕大的脑脓肿，不仅需要花费超过10万以上的医疗费用开颅取出脓肿，还有可能会遗留下癫痫、脑积液这样的后遗症。

细菌突破了血脑屏障

据暨南大学附属第一医院神经外科副主任医师项永生介绍，该女孩是在持续的出现高热、呕吐、头晕、头痛多天后，被医院儿科收治入院的。在入院之前，孩子一直在门诊接受类感冒症状的对症治疗，但治疗效果并不明显。

在复查了感染的相关生化指标后，入院后孩子又进行了一次脑部影像检查。结果发现孩子的脑部右侧额后出现了一个硕大的肿块。结合孩子出现脑疝、瞳孔散大等现象，现场就能判断出孩子是因为感染引发的脑膜脑炎，进而出现了脓肿性肿块。需要立即进行高强度的抗感染治疗，并择机进行开颅取脓肿手术。但孩子的情况已经非常危殆，越快手术越能抢救生命，保护功能。

“由于人体有血脑屏障，一般而言细菌、病毒等病原体很少能够进入脑内。比如中耳炎、肺炎等患者，又有营养差、免疫力低的背景因素才会发生。”项永生表示，随着目前营养状况的改善，类似的脑脓肿已很少发生。

危险的“死亡三角区”

小姑娘是怎么感染的呢？项永生等临床医生非常存疑，仔细一问家长病史，这才知道孩子几周前徒手挤掉了鼻子部位的黑头，而且操作时没有任何的清洁、除菌过程。

“一般而言，从鼻顶部延伸到口腔上方的面部区域，是颅内血管联系最为紧密的三角区。也正是因为这样的联系紧密，人们经常通俗的将此处称为死亡三角。”项永生等临床医生也大致描摹出了女孩脑内感染的过程，挤压黑头时，手部细菌进入到了鼻下的血液循环系统，进而通过最近的渠道突破了血脑屏障，进入到颅内。

当天晚间，手术团队连夜将其脑内的脓肿完整清出，开顱手术也去掉了孩子一部分颅骨进行减压，并开始用最顶级的抗生素来进行抗感染治疗。

“手术和整个治疗费用，预计将超过10万以上。而且将来可能潜在发生癫痫、脑脊液的可能。万幸的是，手术还算顺利。孩子术后能正常对答交流，运动功能也没有受损。”项永生表示，类似的挤面部黑头、青春痘的事，最好不要在不洁净的环境下操作，其实治疗青春痘等疾病，皮肤科医生肯定更为擅长。endprint