基于个性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用效果

黄晓林，陈晓琴

妇科急腹症在临床上很常见，属于多发病症之一。鉴于妇科急腹症的发病迅速且病情危急等临床特点，对于该类患者需要及时进行有效的护理干预，尤其是对于需要进行手术的患者更是迫切需要进行个性化护理[1]。个性化护理不仅可以起到减少、避免并发症的效果，还可以提高手术的治疗效果。对于妇科急腹症患者实施科学合理的护理干预，可改善其预后[2]。笔者旨在观察个性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用效果，现将结果报道如下。例。观察组年龄 23～ 66岁，平均（36.15±9.89）岁；异位妊娠 24例，蒂扭转18例，黄体破裂14例。对照组年龄21～65 岁，平均（34.38±11.29）岁；异位妊娠 32例，蒂扭转13例，黄体破裂11例。两组一般资料差异无统计学意义（＞ 0.05）。

1.2 研究方法 对照组：患者采取常规护理方法。观察组：患者在常规护理方法的基础上采用加个性化护理的方法，具体措施包括：（1）环境护理。护理人员优化住院环境，保持患者床铺整洁，病房空气流通。护理人员全面的向患者介绍科室的人员与设施、病房配置，帮助患者熟悉医院环境，熟悉治疗环境。（2）相关

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年10月至2016年10月在浙江省温州市中西医结合医院妇科进行妇科急腹症手术的患者112例为临床观察对象，年龄为21～66岁，平均（35.21±10.65）岁；异位妊娠56例，蒂扭转31例，黄体（或卵泡）破裂25例。将112例观察对象按照随机、对照、双盲原则将其分为观察组和对照组，各56手术知识介绍。护理人员全面地向患者介绍手术前中后的护理知识。手术前1d，护理人员要建立与患者互相信任的医患关系，叮嘱患者保持良好的睡眠。手术前，针对患者容易出现的紧张不安、恐惧心理，给予针对性的心理指导，消除患者的不安情绪。告知具体的手术流程、手术人员、医疗设备、麻醉方式与麻醉时间、手术中可能出现的问题以及医生的应对策略，让患者以放松的心态进行手术。此外对患者进行心理疏导，使患者保持良好的心态；手术后，护理人员介绍注意事项。（3）饮食干预。手术前需要特别留意应该禁忌的食物。术前2d，要杜绝使用豆制品等易产气的食物，叮嘱患者清淡饮食；术前晚8点以后，不能进食；术后6 h，要食用有助于排气的食物，帮助肠胃蠕动，促进排气。（4）术前、术中及术后的护理。术前，护理人员协助患者进行检查，并给予相应的指导与术前准备。术中，护理人员要配合医生进行患者生命体征的观察，配合手术实施。术后，一方面对患者的身体情况进行观察检查，防止并发症的发生；一方面要帮助患者经历术后的疼痛与不适应。此外，还要帮助督促患者进行恢复锻炼与合理饮食，督促患者进行基础护理。（5）出院指导。患者病情好转达到出院条件后，护理人员要给予患者饮食、生活指导，防止患者出院后并发症、感染的发生。提醒患者进行定期复检。

1.3 观察指标 （1）术后生活质量评价采用美国医学会研究所研制的生存质量表（SF-36）[3]。该量表共计8个维度，36个条目。分别为心理健康、情绪角色、躯体功能、躯体角色、疼痛、社会功能、活力和总体健康。各个维度得分为0～100，得分越高，表示患者的生活质量越高。（2）患者对护理的满意度（护理的技术水平，护理的环境状况，护理的积极性与热情度，护理的针对性、有效性与舒适性），其中≥95分为非常满意，75～95分为满意，65～75分为一般满意，50～65分为不满意，≤50分为非常不满意。

1.4 统计方法 采用SPSS14.0统计软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示，采用 检验；计数资料采用2检验。＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后的生活质量比较两组护理前生活质量评分差异无统计学意义（＞0.05）；护理后，观察组生活质量评分高于对照组（＜ 0.05）。见表 1。

2.2 两组护理满意度比较 观察组护理总满意度（96.43%）明显高于对照组（55.36%），差异有统计学意义（2=25.816＜0.05）。见表2。

3 讨论

临床上妇科急腹症患者通常发病急、起病快，病情危重多变，大多患者主要变现为下腹部疼痛、阴道异常流血等临床症状。其中较常见的为卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转以及异位妊娠破裂出血；因此，患者发病时需及时诊治，防止因阴道出血过多导致休克，甚至死亡[4]。手术方案作为妇科急腹症疾病治疗的最佳措施，为保证患者手术顺利进行及术后及时恢复，术前及术后的科学合理的护理服务可以为手术过程及患者术后缓解疼痛等保驾护航[5]。

表1 两组患者术后的生活质量对比情况分

表2 两组护理满意度比较情况 例（%）

个性化护理是最近几年开始流行起来的一种护理方法，它产生于以往的临床实践又可以为将来的临床提供更好的服务。研究发现通过个性化护理，加强和患者沟通交流，帮助患者缓解负面情绪，分散其注意力，稳定其呼吸和循环系统[6-7]；且个性化护理用于妇科急腹症手术患者不仅可以改善医患关系，提高临床护理满意度，还对患者术后的生活质量改善有明显的效果[8]。本研究发现观察组患者术后的生活质量评分、护理总满意度均高于对照组（均＜ 0.05）。这说明个性化护理可以有效提高妇科急腹症患者术后生活质量，同时提高患者的护理满意度，这有利于保障患者保障手术过程顺利进行，加快其术后恢复。

[1] 梁芬.个性化护理对妇科急腹症患者疼痛和心理状况的影响分析[J].国际医药卫生导报,2016,22(19)：3046-3048.

[2] 李妍.人性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,70：348-349.

[3] 项忆瑾,林江.消化不良症状量表和生活质量量表评价功能性消化不良的研究进展[J].胃肠病学,2015,20(3)：180-183.

[4] 岑琼,戴丹菁.对初产妇实施产前心理护理干预影响心理状态和分娩方式的分析[J].数理医药学杂志,2015,12：1856-1857.

[5] 刘海英,唐玉艳.人性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用效果观察[J].中国医学工程,2013,21(10)：148-150.

[6] 杨晓静.人性化护理在外科急腹症手术患者中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(8)：1510-1511.

[7] 钱红,徐英.人性化护理管理在妇科急腹症手术患者中的应用[J].中医药管理杂志,2015,23(21)：152-154.

[8] 刘云.人性化护理用于妇科急腹症手术患者中的效果[J].医学理论与实践,2016,29(18)：3263-3264.