利凡诺冷湿敷+TDP照射治疗在急性湿疹中的应用

刘雪莲，周 霁，陈 琳，张黎峰*

（武汉市一医院皮肤科，湖北 武汉 430050）

急性湿疹[1]是一种常见的变态反应性炎症性皮肤病，是皮肤科门诊常见的多发病，临床特点是皮损以丘疱疹为主，对称分布、瘙痒剧烈，搔抓后易流水渗出，反复发作则转变为慢性湿疹。也是皮肤科的棘手问题之一，病程较长[2]，渗液难以控制，造成患者的美容烦恼，影响容貌。我科采用利凡诺冷湿敷联合TDP照射，有效缩短了病程，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年4月～2017年4月在我科治疗的100例急性湿疹患者，均符合急性湿疹的诊断标准，具体诊断标准为：患者为急性发病，皮损主要由丘疹、红斑、水疱所组成；并且集簇呈现为片状，由于搔抓而常常呈现一定的糜烂、渗出、结痂及化脓等变化，且边缘不清楚，常常呈显对称的分布；患者还存在剧痒。其中男41例，女59例，病程7～30天；皮肤潮红41例，丘疹36例，糜烂23例。将患者随机分为对照组和观察组，各50例。对照组男21例，女29例，病程7～29天，平均病程（13.30±1.55）天，皮肤潮红20例，丘疹18例，糜烂12例；观察组男20例，女30例，病程8～30天，平均病程（13.31±1.53）天，皮肤潮红21例，丘疹18例，糜烂11例。本次研究通过了伦理委员会的审核，所有纳入患者和家属对本次研究内容均知情同意，自愿参与本次研究，且签署知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均给予常规治疗护理，采用0.9%氯化钠清洗患处后用无菌干棉球蘸干[3]。对照组采用无菌棉签蘸适量氧化锌油或柴草油，2～3次/d，涂于糜烂面，使其充分均匀；观察组采用本院自制的0.1%利凡诺溶液，将无菌干纱布6～8层浸透药液，稍拧至不滴水为度，使纱布充分接触皮损后，用（重庆长乐硅酸盐有限责任公司）TDP（特定电磁皮治疗仪）预热5分钟后垂直照射于皮损处，灯头距离皮损20～30 cm，照射20 min，1次/d，6次为1个疗程，连续2个疗程。两组均于2个疗程后随诊1次，并评定疗效。

1.3 疗效评价[2]

两组治疗2个疗程后评价效果。显效：皮疹消退，糜烂面已干燥、结痂、无渗出、红肿消退；有效：皮疹部分消退，少量渗液，见轻微红肿；无效：皮疹仍见渗液、红肿、无改善或加重。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用x2检验。

2 结 果

与对照组相比，观察组治疗总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较[n(%)]

3 讨 论

急性湿疹属于临床治疗中比较常见的一种皮肤病，急性湿疹可以发生于整个身体的任何位置，而且，急性湿疹常常会出现反复的发作，急性湿疹患者多存在比较剧烈的瘙痒症状，对急性湿疹患者的日常生活带来一定的不良影响。急性湿疹患者常出现对称及多形性的皮肤损害症状，比如出现丘疹、红斑、水泡等症状，如果破溃之后则会有糜烂的渗液，严重时还有可能会出现感染化脓等不良症状，对急性湿疹患者的机体健康带来较大危害。

中医称湿疹为“湿疮”，因为皮损容易渗出流水、故中医、西医的病名中都有“湿”字，中医称急性泠发性湿疹为“浸淫疮”。

中医学认为，湿疹的发生是因风湿热邪蕴阻肌肤所致，风湿热邪可以从外界侵入，也可以由体内产生，如感受外界的湿热、干燥、风沙，居住环境潮湿，房屋装修或过食辛辣腥膻发物，或情志失调等，均可导致人体心，肝，脾的功能失调，体内积湿化热，生风作痒[4]。急性湿疹以湿热、血热为主，热重于湿，故要以清热利湿，从而消退皮疹，缓解渗液，而我科采用0.1%利凡诺冷湿敷皮损，起收敛、杀菌、生肌作用，再配合以TDP特定电磁波治疗，加快了创面的愈合，起到消炎，消肿，减少渗液，促进改善微循环，促进上皮生长和修复作用，加快了皮肤的修复进程，既经济、又实惠，又节省了治疗时间，本研究显示，观察组治疗总有效率为100.0%，对照组治疗总有效率为76.0%，观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05），说明利凡诺冷湿敷联合TDP照射治疗确实有效，值得推广应用。

综上所述，对急性湿疹患者使用利凡诺冷湿敷联合TDP照射治疗的效果较好，有助于改善急性湿疹患者的病症，利于疾病的治疗，具有重要的应用价值。

[1] 瞿 幸,田 野,李 娜.皮肤科常见病中医自助手册[M].人民军医出版社.

[2] 皮先明,龙剑文,李 恒.皮肤病性病中西医结合治疗[M].人民军医出版社,2013.1(1):131-133.

[3] 欧阳恒,杨志波.简明皮肤病诊疗手册[M].化学工业出版社,2010,6(2):138-140.

[4] 张秋婷,刘 琛.中药贴敷联合白光照射治疗的效果观察及护理[J].中国临床护理,2012,5(4):242-243.