循证护理在癫痫持续状态下的急救护理实践分析

肖 蓓

（徐州医科大学附属医院神经内科，江苏 徐州 221000）

在临床上，癫痫持续状态一般指患者癫痫发作处于持续状态，每次持续时间均在半小时以上，其神志不清[1]。若未加以控制，对患者的生命存在较大危险。癫痫发作期间，患者出现呼吸障碍，进而导致缺氧，或者吸入呕吐物产生窒息。长时间抽搐对患者的水电解质平衡影响较大，易产生酸中毒、脱水或者脑水肿等症状，严重影响患者的生活质量[2]。本次研究中，对于癫痫持续状态患者，在其急救护理中给予循证护理干预，效果显著。具体研究报告见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2017年4月本院收治的癫痫持续状态患者62例作为研究对象，将其使用数字表法分为常规组与循证组，各31例。其中，循证组男18例，女13例；年龄14～60岁，平均年龄（35.75±12.57）岁；其中包括脑炎患者3例，脑出血术后患者2例，原发性癫痫患者16例；常规组男17例，女14例；年龄15～60岁，平均年龄（35.89±12.99）岁；其中包括脑炎患者4例，脑出血术后患者3例，原发性癫痫患者14例。两组患者的性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组：本组患者仅接受常规护理，护理人员将患者发生癫痫情况上报给医生，并将其头部偏向一侧，进行吸氧、建立静脉通道以及常规药物治疗。

循证组：给予患者循证护理，首先由医院相关医护人员组成循证小组。提出循证问题（抽搐如何快速控制、如何预防脑水肿以及降温等），并依照循证问题，通过计算机检索关键词获得循证依据。小组成员对于相关资料进行探讨，并根据医院的实际情况、结合患者的具体病情，为其制定护理的循证护理措施。护理措施主要包括呼吸通道护理、用药护理、并发症预防。

1.3 观察指标

观察两组癫痫持续状态患者的癫痫持续天数、护理满意度情况。护理满意度调查表由本院自拟，总分100分。共分为非常满意、比较满意以及不满意几种结果，护理满意度=非常满意度+比较满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的癫痫持续天数

循证组癫痫持续状态患者的癫痫持续天数为（2.36±0.45）d；常规组患者的癫痫持续天数为（6.64±1.24）d。循证组患者的癫痫持续天数明显短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的护理满意度

循证组癫痫持续状态患者的护理满意度为96.77%，相较于常规组显著更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的护理满意度（n，%）

3 讨 论

癫痫持续状态又称之为癫痫状态，主要指患者癫痫发作时间持续至少30 min以上。两次发作期间具有间歇，但患者并不存在清醒意识。为进一步控制患者的癫痫发作，缩短其发作时间[3]。本次研究中，特于癫痫持续状态患者的急救护理中，加以循证护理干预。获得了显著的效果，具体内容见下：

（1）呼吸道护理：对于癫痫发作抽搐患者，呼吸道护理至关重要。应在患者发作期间将其衣领以及腰带解开，并将其头部偏向一侧。讲患者口中的呕吐物尽快清除，减少患者反吸的情况，进而诱发窒息。对于分泌物过多者，可将其气管切开，尽可能保持呼吸道通畅，减少窒息情况的发生[4]。

（2）用药护理：为患者选择抗癫痫药物时，应首选安定。安定可一定程度上岁呼吸具有抑制作用。尽管如此，在用药过程中，应密切关注患者的呼吸情况，静脉注射时应保持速率缓慢[5]。

（3）并发症预防：对于癫痫发作持续时间较长的患者，应注意其并发症发生的情况。做好预防感染、高热以及大小便失等并发症措施，提高患者的舒适度。

在本次研究结果中，两组癫痫持续状态患者的癫痫持续天数比较发现，循证组的癫痫持续天数为（2.36±0.45）d，显著短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。不仅如此，研究结果同样显示，循证组患者的护理满意度显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

根据以上研究内容所述，在癫痫持续状态下的急救护理中，辅以循证护理干预的效果显著，值得进一步推广。

[1] 黄春艳.癫痫持续状态的临床护理体会[J].中国继续医学教育,2016,8(2):242-243.

[2] 于 华,邵 翔,尹绍雅.海马杏仁核切除术后并发难治性癫痫持续状态1例的护理[J].广东医学,2016,37(10):1591-1591.

[3] 郭凡杰.预见性护理在癫痫持续状态患者护理中的应用效果观察[J].河南医学研究,2016,25(8):1522-1523.

[4] 项慧慧.长程录像脑电图监测诊治儿童非惊厥性癫痫持续状态的护理配合[J].护士进修杂志,2016,31(17):1592-1595.

[5] 吴会丽,孙 莉,张利红.脑瘫患儿发生癫痫持续状态的急救护理体会[J].中国继续医学教育,2015,7(17):255-256.