舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果分析

武家群

（东南大学附属中大医院重症医学科，江苏 南京 210009）

对于呼吸衰竭患者来说，入ICU接受机械通气治疗是有效控制其病情的一种重要手段[1]，但患者在治疗过程中可受多种因素的影响而发生诸多的并发症，使得其治疗效果大幅度降低，预后变差。对此，如何为ICU呼吸衰竭有创机械通气患者选择一种更加有效的护理方案是我国临床目前研究的一大重点。本文旨在分析舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年6月本院接诊的ICU呼吸衰竭有创机械通气患者68例作为研究对象，根据不同的护理方案将其分为甲组和乙组，各34例。其中，甲组男19例，女15例；年龄50～79岁，平均（62.8±5.1）岁；上机时间12～168 h，平均（72.9±8.2）h；乙组男20例，女14例；年龄48～78岁，平均（62.1±5.3）岁；上机时间12～167 h，平均（72.4±8.1）h。比较两组的上机时间等基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组应用舒适护理方案[2]，内容如下：

（1）心理方面。耐心地和患者进行沟通，及时了解其心理需求与个人想法，然后再有针对性的对患者的焦虑等不良情绪进行疏导。将机械通气的相关知识，包括注意事项等详细告知患者，并为患者解疑答惑，消除其心中的困惑与不适感。积极采取卡片亦或者是眼神交流等方法，对患者的情绪进行安抚，以尽可能的减轻其心中的担忧感。

（2）环境方面。视当日的天气状况，对病室内的温、湿度进行适当的调整。每日早晚定时清扫病房卫生，利用紫外线消毒，勤开窗通风，保持室内空气流通，避免发生院内感染。勤更换患者的床被单，叮嘱要保持床铺的清洁，提高患者住院期间的舒适度。室内光线要适宜，若光线太强烈，需增设遮光帘。

（3）口腔与吸痰方面。定期对患者的牙垫进行更换，合理调整导管位置。利用温开水和棉签，协助患者对其口腔进行彻底的清洁。按要求对患者施以吸痰处理，比如：翻身拍背与雾化吸入等。注：应用吸痰管时，需全面落实无菌操作原则，同时要保持动作的轻柔，避免给患者造成不必要的损伤。

（4）体位方面。定时协助患者做有效的翻身，指导更换最佳体位，予以局部受压皮肤按摩护理，防止压疮。注意检查各管道的情况，确保管道畅通。与此同时，还应对引流量进行准确的记录，密切观察引流液的性质，一旦发现异常，立即处理。

（5）饮食方面。告诉患者饮食要以高维生素以及高蛋白质的食物为主，可适当多食用一些新鲜的蔬菜与水果，禁食具有辛辣以及刺激性的食物。此外，也可根据患者的实际情况，为其制定一份科学的膳食计划。

1.3 评价指标

观察两组有无出现压疮与声带损伤等并发症，并对其住院时间进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较住院时间

观察发现，甲组的住院时间为（8.75±2.27）d，乙组为（11.59±1.43）d，差异有统计学意义（t=6.1725，P＜0.05）。

2.2 比较并发症发生情况

据统计结果显示，甲组的并发症发生率为5.88%，明显比乙组的32.35%低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组并发症的对比分析表[n（%）]

3 讨 论

临床在采取有创机械通气治疗方案对呼吸衰竭患者进行施治时，患者的意识通常处在一种清醒的状态之中，能够体会到其心理以及身体两方面的感受，但却无法向护士清楚的表达出来[3]，所以，护士还应根据患者的实际情况及其自身的临床护理经验，有针对性的对患者进行施护。舒适护理属于是一种比较新型的“以人文本”护理模式，能将患者的身心感受放在护理工作的重心上，然后再通过向患者提供体位、心理、饮食、口腔与环境等护理服务的方式，达到提高患者住院治疗期间的身心舒适度、降低并发症发生风险以及促进病情康复的目的[4]。在此次研究当中，我们对甲组患者实施了舒适护理，对乙组患者实施了常规护理，结果显示，甲组的住院时间明显比乙组缩短，并发症发生率明显比乙组降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将舒适护理作为ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的一种首选护理手段，可显著促进其病情的恢复，减少并发症发生风险，改善预后质量。

[1] 黄妮娜,刘爱侠,卢嫦清,等.舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2013,10(22):34-35.

[2] 方 娅.舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果观察[J].中外医疗,2016,35(14):166-168.

[3] 周春红.舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果[J].吉林医学,2015,(16):3699-3700.

[4] 张 玲.舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果[J].吉林医学,2016,37(8):2080-2081.