临床护理教学路径联合微课在头颈外科临床护理教学中的应用

贺鲜娇，张立珍

（广西医科大学附属肿瘤医院，广西 南宁 530000）

众所周知，传统经验式带教明显滞后，带教师资水平参差不齐，制约着带教质量水平的提高。鉴于此，我院科室积极改革临床带教模式，拓宽教学带教路径，在科技信息发达时代利用通讯工具制作专科操作微课发给护生，做到理论教学内容固定、循序渐进、操作规范统一，经一段时间的实践取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015～2016年来我科实习的大专、本科实习护生50例，均来自广西医科大学护理学院，并根据实习年限分为对照组和实验组，即2015届护生为对照组（25例），2016届护生为实验组（25例）。两组研究对象一般资料（学历、年龄、在校成绩等）对比，差异无统计学意义。

1.2 研究方法

对照组应用传统带教方法，一如既往的跟随一位固定的带教老师，随机完成实习大纲和科室计划。

实验组采用教学路径联合微课带教的教学模式，具体方法为：（1）成立由高年资护士、护士长以及科室教学总带教组成的教学路径实施小组，确保工作顺利进行。（2）确立包括带教满意度、学生综合素质评分、理论以及操作等的评价标准。（3）计划好临床教学方案。（4）小组成员也应先认真学习和掌握各院校的实习大纲。并协助检索相关文献，对所收集大量临床的带教资料进行分析和取舍。采取问卷及访谈方式了解对照组学生的需求，具体包括实习内容、带教方式、教学活动、评价方法等方面，并让各科带教老师提出自己的意见或建议，再制定带教方案的初步框架[1]。（5）根据医院的实习特点，护生在本科室的实习时间为1个月，制定临床路径表纵轴分为4个星期，每1天为单位；横轴内容包括教学内容、教学方式，带教签名。由护士长组织全体护士，总带教老师讲解如何使用临床教学路径表，做到人人知晓。（6）录制专科操作微课，由总带教老师按照本科室的专科操作流程规范进行操作并录制，其中操作要点，注意事项录制文字，制作成完整的微课，发送给学生。实际操作前给予预习指导，课后给予复习。（7）实施实验组在进入科室后，护士长介绍科室的基本概况后将教学路径总表发给每位护生，并详细说明操作方法。带教老师依照表格严格带教，每天的教学内容已完成，在签字栏签署名字，第四周理论操作考核后把分数填上，检查护生是否完成护理病历、自我鉴定书写，已经完成打勾。

1.3 统计学方法

使用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组学生满意度调查结果（见表1）

表1 两组学生满意度调查结果比较[n(%)]

2.2 两组学生实习效果（见表2）

表2 两组学生实习效果比较（±s，分）

表2 两组学生实习效果比较（±s，分）

分组n综合素质实践理论实验组25 82.70±4.10 83.30±5.77 80.80±5.55对照组25 79.30±4.05 79.80±5.64 75.00±5.14 t-5.56 4.76 7.28 P-＜0.001＜0.001 ＜0.001

3 讨 论

3.1 教学路径能具体到每个环节，带教老师也能更清楚的了解学生的实际情况，并根据学生的实际情况进行有计划、有步骤地教学，给予不同的学生进行不同阶段的带教教学，包括讲解、指导、示范和评估等。不同于传统仅一个固定的带教老师，而是采用新带教和老带教混搭共同带教，以此来弥补一个固定带教老师的个体差异性，从而减低因能力和资历等因素造成的带教质量偏差，提高带教教学质量[2]。

3.2 要确保带教的有效性需明确教学路径，改变传统带教中目标不明确、无具体完成时间、带教计划与实际落实的不统一，未有客观依据以及无清晰的带教管理质量评价体系。教学路径有具体细致的实习内容和教学活动，有明确的预期目标和完成时间，需规范化记录，并确保带教计划与实际带教落实到位，确保顺利执行以及能够客观评价。教学路径在开展过程中，实施小组需定期检查，对各科室进行问卷调查，评价结果与科室考评紧密相连，能有效落实各项教学活动的开展，从而减少传统带教中的缺、漏以及不按时开展教学活动等缺陷。明确的带教质量管理评价体系，能增强带教老师的责任心，促使其不断学习新知识、新方法以及新技术，以此来提高自身的综合素质，从而提高带教质量[3]。

3.3 微课视频规范专科操作随着信息化时代的到来电子产品的普及，使用设备录制专科操作微课视频发给学生，相比操作流程表更直观生动，注重细节沟通交流和使每个学生操作规范统一无争议，在带教老师示范前可以先预习，示范操作看不清楚的地方，自己可以反复仔细观看视频，时候忘记操作细节，也可以再次观看，弥补了传¬统的操作流程。